Kolorektálny karcinóm: rakovina hrubého čreva a konečníka

Rakovina hrubého čreva a konečníka je celosvetovo 3. najčastejšie sa vyskytujúcou rakovinou po rakovine prsníka/prostaty a rakovine pľúc a z hľadiska počtu úmrtí je dokonca na 2. mieste.V Európe je výskyt tejto rakoviny najvyšší v Slovenskej republike. Ko­lorektálny karcinóm zvyčajne vzniká z polypov, nezhubných výrastkov na sliznici čreva, ktoré sa časom môžu stať rakovinovými.

Obsah

1. Príčiny a rizikové faktory
2. Príznaky kolorektálneho karcinómu
3. Diagnostika kolorektálneho karcinómu
4. Liečba kolorektálneho karcinómu
5. Prevencia kolorektálneho karcinómu
6. Život s rakovinou
7. Záver
8. Zdroje

Príčiny a rizikové faktory

Presná príčina kolorektálneho karcinómu nie je úplne objasnená, ale bolo identifikovaných niekoľko rizikových faktorov, ktoré môžu zvyšovať pravdepodobnosť jeho vzniku:

• Vek: U väčšiny pacientov sa ochorenie diagnostikuje po 50. roku života.
• Genetika: Približne 20 % pacientov má ochorenie v rodinnej anamnéze.
• Strava: Strava bohatá na červené mäso, údeniny a tuk (a naopak chudobná na vlákniny) môže prispievať k vzniku ochorenia. K vzniku prispieva aj častá konzumácia alkoholu.
• Častá konzumácia alkoholu: Pravidelné pitie alkoholu sa považuje za rizikový faktor aj pre iné druhy rakoviny: pažeráka, pečene, prsníka, ústnej dutiny alebo hltana.
• Životný štýl: Nedostatok fyzickej aktivity, obezita, fajčenie a už spomínaná kon­zumácia alkoholu.
• História zápalového ochorenia čriev: Napríklad Crohnova choroba alebo ulcerózna kolitída. Dlhodobý zápal môže viesť k zmenám v bunkách čreva.
• Črevné polypy: Predchod­com kolorektál­nej rakoviny sú zvyčajne nezhubné polypy. Keďže nie je možné vopred určiť, ktorý polyp sa neskôr vyvinie do zhubného nádorového ochorenia, lekár ich zvyčajne preventívne odstráni počas kolonoskopické­ho vyšetrenia.

Príznaky kolorektálneho karcinómu

Príznaky kolorektálneho karcinómu môžu byť spočiatku nenápadné, často sa objavujú až v pokročilých štádiách ochorenia. Rakovina sa môže vyvíjať nepozorovane niekoľko rokov, preto sa preventívne vyšetrenia vykonávajú vo vyššom veku.

Prvé príznaky môžu zahŕňať zmeny v stolici:

• hnačka alebo zápcha
• pocit neúplného vyprázdnenia čriev
• prítomnosť krvi a hlienu v stolici
• tmavá až čierna stolica
• závažné nadúvanie
• nevysvetliteľný úbytok hmotnosti
• neustála únava
• bolesť brucha alebo kŕče
   

Diagnostika kolorektálneho karcinómu

Kľúčovým krokom pri diagnostike kolorektálneho karcinómu je včasné odhalenie a začatie liečby. Prvým krokom je zvyčajne fyzikálne vyšetrenie vrátane rýchleho vyšetrenia konečníka.

Ak je podozrenie na rakovinu hrubého čreva, ďalším krokom je kolonoskopia, ktorá umožňuje lekárom prezrieť vnútro celého hrubého čreva a nájsť polypy alebo nádory. Počas kolonoskopie sa môže vykonať aj biopsia, pri ktorej sa odoberie vzorka tkaniva na histologické vyšetrenie.

Na potvrdenie rozsahu a štádia ochorenia sa môžu použiť aj zobrazovacie techniky, ako je počítačová tomografia (CT), magnetická rezonancia (MRI) alebo pozitrónová emisná tomografia (PET).

Liečba kolorektálneho karcinómu

Liečba kolorektálneho karcinómu závisí od štádia, v ktorom bolo ochorenie zistené, ako aj od celkového zdravotného stavu a preferencií pacienta. Chirurgický zákrok je často prvou voľbou liečby a nádor a časť okolitého zdravého tkaniva sa môžu odstrániť, aby sa znížilo riziko recidívy.

Ak je ochorenie už rozšírené, môže sa chirurgický zákrok kombinovať s chemoterapiou alebo rádioterapiou, ktoré môžu pôsobiť proti rakovinovým bunkám buď systémovo, alebo lokálne.

Cielená terapia a imunoterapia sú novšie formy liečby, ktoré sú zamerané na špecifické genetické mutácie alebo protirakovinové imunitné reakcie. Liečebný plán sa vždy starostlivo vyberá na základe najnovších dostupných výskumných údajov a individuálnej situácie každého pacienta.

Prevencia kolorektálneho karcinómu

Prevencia kolorektálneho karcinómu si vyžaduje mnohostranné úsilie, ktoré zahŕňa životný štýl, skríning a genetické poradenstvo. Zdravá strava bohatá na ovocie, zeleninu a celozrnné výrobky, pravidelná fyzická aktivita, udržiavanie zdravej telesnej hmotnosti, obmedzenie konzumácie alkoholu a vzdanie sa fajčenia sú základné preventívne kroky.

Skríningové programy, ako sú pravidelné kolonoskopie alebo testy okultnej krvi v stolici, sú nevyhnutné na včasné odhalenie rakoviny alebo predrakovinových polypov skôr, ako sa stanú zhubnými. Od určitého veku sú plne hradené z poistenia.

Pre osoby s vysokým genetickým rizikom (výskyt rakoviny v rodine, predispozícia k rakovine) môže byť genetické poradenstvo a skorší (a častejší) skríning nevyhnutné. Viac informácií o genetickom testovaní sa dozviete v tejto epizóde podcastu Life News, v ktorej vystupuje Petr Štěpánek, spoluzakladateľ spoločnosti Macromo, ktorá takéto testy vykonáva v Českej republike:

Život s rakovinou

Život s kolorektálnym karcinómom predstavuje pre pacientov a ich rodiny významné výzvy. Tie zahŕňajú nielen fyzické a medicínske aspekty, ale aj psychosociálny a emocionálny vplyv ochorenia. Pacienti môžu pociťovať zmeny v každodennom živote vrátane potreby upraviť si stravu, vyrovnať sa s bolesťou, únavou a ďalšími vedľajšími účinkami liečby.

Mnohí pacienti vyhľadávajú aj psychologickú podporu, aby lepšie zvládali stres a úzkosť spojenú s rakovinou. Podpora zo strany rodiny, priateľov alebo podporných skupín je kľúčová. Pre pacientov je tiež dôležité, aby boli informovaní o svojom ochorení a liečbe, čo môže pomôcť pri rozhodovaní o možnostiach liečby a zvládaní jej priebehu.

Záver

Kolorektálny karcinóm je jedným z najčastejších a najnebezpečnejších nádorových ochorení, ale pri včasnej diagnostike a účinnej liečbe sa jeho prognóza môže výrazne zlepšiť. Súčasné metódy diagnostiky a liečby ponúkajú pacientom lepšie šance na prežitie ako kedykoľvek predtým. Prevencia a včasný skríning zohrávajú v boji proti tomuto ochoreniu dôležitú úlohu. Dôležitá je aj podpora pacientov žijúcich s kolorektálnym karcinómom, ktorá im zabezpečí nielen dlhšiu dĺžku života, ale aj jeho kvalitu. 
 

Tento článok slúži len na vzdelávacie účely a nenahrádza odborné lekárske poradenstvo. Konkrétne odporúčania vždy konzultujte s kvalifikovaným zdravotníckym pracovníkom.

Zdroje

https://seer.can­cer.gov/statfac­ts/html/common­.html

https://www.who­.int/news-room/fact-sheets/detail/co­lorectal-cancer

https://www.cdc­.gov/cancer/co­lorectal/basic_in­fo/what-is-colorectal-cancer.htm

https://my.cle­velandclinic.or­g/health/dise­ases/14501-colorectal-colon-cancer

https://www.can­cer.gov/types/co­lorectal

https://www.ncbi­.nlm.nih.gov/bo­oks/NBK470380/

https://www.me­dicinapropraxi­.cz/pdfs/med/2016/01/07­.pdf

https://www.nzip­.cz/clanek/1308-rakovina-tlusteho-streva-a-konecniku-rizikove-faktory-a-priznaky