EB viróza: komplexný sprievodca

Vírus Epstein-Barrovej, čiže EB viróza (EBV), je častá a nákazlivá infekcia, ktorá postihuje ľudí v každom veku. Šíri sa telesnými tekutinami, a to prevažne slinami. Hlavným príznakom ochorenia je dlhotrvajúca únava. Niektoré prípady EBV vedú k mononukleóze a zriedkavé prípady môžu viesť k rakovine. Liečba rieši iba príznaky vírusu.

EBV je ľudský herpesvírus 4, ktorý je členom rodiny DNA herpesvírusov. Patrí medzi tie najbežnejšie ľudské vírusy a vyskytuje sa po celom svete. Šíri sa slinami a telesnými tekutinami. Väčšina prípadov tohto ochorenia nespôsobuje príznaky, avšak niektoré prípady, najmä u mladých osôb, môžu viesť k infekčnej mononukleóze.

Akonáhle dôjde k nakazeniu, infekcia zostane v tele po celý život v neaktívnom stave. Vírus sa potom môže znova aktivovať a znova sa môžu prejaviť symptómy, bez ohľadu na to, kedy došlo k prvému nakazeniu. To sa stáva najmä v momente oslabenia organizmu (množstvo stresu, znížená imunita, chrípková sezóna ai).

EBV je zviazaný predovšetkým s týmito chorobami:

• Infekčná mononukleóza: Primárna infekcia EBV môže spôsobiť infekčnú mononukleózu.
• Lymfómy: EBV je spojený napríklad s Burkittovým lymfómom a Hodgkinovým lymfómom.
• Nádory hlavy a krku: V niektorých situáciách môže byť EBV spojený s nádormi v oblasti hlavy a krku.
• Vlasatá leukoplakia: Belavé zafarbenie sliznice jazyka patriace medzi známky HIV infekcie (predpokladá sa súvislosť s EBV u HIV+ jedinca).

K nakazeniu obvykle dochádza pri priamom kontakte s infikovanými slinami, či už priamo (bozkávaním) alebo sprostredkovane (zdieľanie riadu, spoločné okusovanie jedla). Vírus môže byť prenášaný aj krátkodobým kontaktom pri kašli a kýchnutí.

Medzi menej časté spôsoby prenosu môže ďalej patriť transfúzia krvi alebo tzv. vertikálny prenos z matky na dieťa počas tehotenstva a pôrodu.

Burkittov lymfóm:

• Rýchlo rastúci nádor postihujúci čeľuste alebo brušnú oblasť
• Horúčka
• Zväčšené uzliny
• Únava, úbytok na váhe, nočné potenie

Pre lekárov môže byť ťažké diagnostikovať EBV, pretože príznaky sú podobné iným bežným ochoreniam. Lekár si najskôr zistí príznaky a dobu prejavujúcich sa príznakov a či bol pacient v kontakte s nakazeným.

Na potvrdenie diagnózy sú najvhodnejšie krvné testy. Lekár odoberie vzorku krvi, aby sa zistil prítomnosť protilátok, ktoré spôsobujú EBV. Test sa môže opakovať po 10 až 14 dňoch po prvom teste, pretože protilátky sa nemusia objaviť včas pri diagnóze.

V niektorých prípadoch môže byť užitočné použiť zobrazovacie metódy, primárne ultrazvuk, ktorý poskytne pohľad na zväčšené lymfatické uzliny a orgány. Iba pri komplikáciách sa používa vyšetrenie CT alebo MRI na dôkladnejšie zobrazenie postihnutých oblastí.

U nekomplikovaných prípadov môže plne stačiť symptomatická liečba, kedy sa iba tíšia príznaky. To predstavuje najmä lieky proti bolesti a lieky na zníženie horúčky (antipyretiká), dostatok odpočinku, pokojový režim a dostatok hydratácie. Vážnejšie ochorenia potom môžu vyžadovať špecifickú liečbu.

U príznakov EBV je potrebné dôkladne zvážiť liečbu antibiotikami. EBV je sprevádzané nálezom v hrdle, ktorý nemožno na začiatku ochorenia bez znalosti laboratórnych výsledkov odlíšiť napr. od bakteriálnej anginy. Pri prebiehajúcej infekčnej mononukleóze sú niektoré antibiotiká kontraindikované z dôvodu možnosti vzniku toxoalergického exantému.

Tak ako pri všetkých infekčných ochoreniach, ktoré sa šíria slinami a kvapôčkami, aj tu sú základom základné hygienické opatrenia. Ide predovšetkým o obmedzenie priameho kontaktu s nakazeným a dôkladné umývanie rúk.

Stav imunitného systému zohráva dôležitú úlohu v tom, aké príznaky – a či vôbec nejaké – prejavuje infikovaná osoba. Ten je treba podporiť zdravým životným štýlom, či už je to vyvážená strava, dostatok pohybu alebo redukcia stresu. Inšpirovať sa môžete počúvaním rôznych odborníkov v podcaste Životosprávy:

• O tom, ako vyberať potraviny u nás hovorila klinická dietologička Tereza Vágnerová.
• Ako zvládať každodenný stres nám prišli poradiť biologička Viktória Véle a kouč Václav Lavička.
• Sedavé zamestnanie a nedostatok pohybu u nás preberala zakladateľka projektu „Fpohybu“ Nela Ďopanová.
• Rady na protizápalovú dennú rutinu nám poskytol biohacker Libor Mattuš.
• Alkohol všeobecne aj hranice rizikového pitia sme prebrali s adiktológom Alešom Kudom.

EBV môže vyvolať rôzne choroby, ako napríklad infekčnú mononukleózu a niektoré typy lymfómov. Aj keď väčšina prípadov prebieha bez výrazných symptómov, niektoré nakazenia môžu byť príčinou chronických ochorení, ktoré už ovplyvňujú kvalitu života pacientov. V súčasnej dobe prebiehajú výskumy nových liečebných metód a prevencie, vrátane imunoterapie, genetickej terapie a očkovania. Sľubné výsledky výskumu predstavujú nádej na pokrok v zefektívnení diagnostiky, liečby a prevencie EBV.

Tento článok je určený len na vzdelávacie účely a nenahrádza odbornú lekársku radu. Pre konkrétne odporúčania sa vždy poraďte s kvalifikovaným zdravotníckym pracovníkom.

https://www.cdc­.gov/epstein-barr/about-ebv.html

https://my.cle­velandclinic.or­g/health/dise­ases/23469-epstein-barr-virus

https://www.ma­yoclinic.org/di­seases-conditions/mo­nonucleosis/ex­pert-answers/mononu­cleosis/faq-20058444

https://ada.com/con­ditions/epste­in-barr-virus/#symptoms

https://mstrus­t.org.uk/a-z/epstein-barr-virus

https://www.jen­ner.ac.uk/rese­arch/infectious-diseases/ebv

https://www.in­ternimedicina­.cz/pdfs/int/2005/06/06­.pdf

https://www.me­dicinapropraxi­.cz/pdfs/med/2008/10/06­.pdf

https://www.pe­diatriepropra­xi.cz/pdfs/ped­/2014/04/02.pdf