Rakovina kože: príznaky, prevencia, samovyšetrenie

Rakovina kože je jedným z najčastejších typov rakoviny, pričom sa vyskytuje v rôznych formách – niektoré majú podobu škvŕn, vriedkov a uzlíkov, inokedy ide o zmeny materských znamienok. Hlavnou príčinou býva nadmerné vystavovanie kože UV žiareniu, či už zo slnka alebo zo solárií. Pokiaľ nie je rakovina včas odhalená a liečená, môže mať aj fatálne následky.

 

Obsah

  1. Všeobecné príznaky
  2. Typy rakoviny kože
  3. Samovyšetrenie znamienok
  4. Diagnostika
  5. Liečba
  6. Prevencia
  7. Obvyklé mýty o rakovine kože
  8. Záver
pilulka

Všeobecné príznaky

Príznaky sa líšia podľa konkrétnych typov rakoviny, ktorým sa o chvíľu budeme venovať podrobnejšie. Vo všeobecnosti by sme si však mali pozorne všímať akékoľvek zmeny na koži, najmä na miestach, ktoré sú pravidelne vystavené slnku.

Mali by sme si dávať pozor najmä na:
 

 

  • Nové výrastky
  • Zmeny v existujúcich materských znamienkach
  • Rány, ktoré sa nehoja
  • Nezvyčajné svrbenie, bolesť alebo krvácanie na koži
     

Ak spozorujete akékoľvek zmeny, je dôležité čo najskôr navštíviť lekára. Včasná diagnostika a liečba sú kľúčom k úspešnému zvládnutiu rakoviny kože.

Typy rakoviny kože

Rakovina kože sa delí na niekoľko typov, z ktorých každý má odlišné charakteristiky, príčiny a spôsoby liečby:

bazalka

Bazaliom

Najčastejší typ rakoviny kože, ktorej výskyt sa za posledných 15 rokov zdvojnásobil. Vyvíja sa z takzvaných základných buniek v najhlbšej vrstve kože. Bazaliom rastie pomaly a zriedkavo metastázuje, čo znamená, že sa len zriedkavo šíri do iných častí tela.

Bazaliom sa najčastejšie objavuje na oblasti, ktoré sú pravidelne vystavené slnku (tvár, krk a ruky). Typickými príznakmi bazaliómu sú ružové alebo červené škvrny, ktoré môžu byť jemne vyvýšené a lesklé. Časom sa môžu zvredovatieť (ulcerovať) a vytvoriť otvorené rany.

Spinaliom SCC

Druhý najčastejší typ rakoviny kože. Nádor sa vyvíja z pigmentovaných buniek, ktoré tvoria povrch kože. Spinaliom rastie rýchlejšie ako bazliom a má väčšiu tendenciu metastázovať.

Typickými prejavmi sú červené, šupinaté alebo tvrdé uzlíky, ktoré môžu krvácať alebo sa nehoja. Medzi rizikové faktory spinaliómu patrí dlhodobé vystavenie UV žiareniu, fajčenie a infekcia ľudským papilomavírusom (HPV).

Spinaliom
Melanóm

Melanóm

Najnebezpečnejší typ rakoviny kože. Vzniká z melanocytov, čo sú bunky, ktoré produkujú pigment melanín. Melanóm môže rýchlo metastázovať do iných častí tela vrátane lymfatických uzlín, pľúc a mozgu.

Tento typ rakoviny kože sa často diagnostikuje na základe zmien v znamienkach. Medzi typické príznaky patria asymetrické znamienka s nepravidelnými okrajmi, viacfarebné škvrny a priemer väčší ako 6 mm.

Existujú aj vzácne typy rakoviny kože, ako napríklad Kaposiho sarkóm, karcinóm z Merkelových buniek a dermatofibrosarkóm protuberans. Tieto môžu byť veľmi závažné, najmä u osôb s oslabeným imunitným systémom, napríklad v súvislosti s transplantáciou orgánov alebo AIDS.

Rakovina kože je na vzostupe

Výskyt melanómu (a iných druhov rakoviny kože) sa celosvetovo neustále zvyšuje. Konkrétne v Slovenskej republike je melanóm už 7. najčastejším typom rakoviny. Vyplýva to z údajov Ústavu zdravotníckych informácií a štatistiky Slovenskej republiky a Národného onkologického registra.

Podľa dermatologičky doktorky Alžbety Pavlíčkovej je za týmto nárastom kombinácia viacerých faktorov:
 

 

  • Slabšia ozónová vrstva filtruje menej škodlivého UV žiarenia
  • Trávenie viac času na slnku bez náležitej ochrany
  • Častejšie dovolenkujeme v južnejších oblastiach
  • Starnutie populácie, keďže riziko vzniku sa zvyšuje s vekom

Samovyšetrenie znamienok

Najrizikovejší typ rakoviny kože sa spája so znamienkami – melanómom. Preto by sa aj laici mali naučiť pravidelne kontrolovať svoje znamienka a všímať si zmeny. Na tento účel použite nástroj ABCDE:

A = Asymetria – Je asymetrické, nepravidelné? "
B = Ohraničenie – Má neostré okraje? "
C = Farba – Má viacero farieb? Mení sa jej farba v priebehu času?
D = Priemer – Má priemer väčší ako 6 mm?
E = Vývoj – Zväčšuje sa v priebehu času?

Toto samovyšetrenie by sa malo vykonávať jedenkrát za mesiac, aby bolo možné zaznamenať akékoľvek zmeny. Ak ste na niektorú z otázok odpovedali kladne, neváhajte navštíviť dermatológa.

Pilulka odborník Bc. Marie Siatka hovorí:

Rakovina kože patrí medzi najčastejší typ malígneho ochorenia, ktoré vzniká nekontrolovaným rastom kožných buniek v dôsledku mutácií spôsobených najmä UV žiarením. Melanóm je najagresívnejšia forma, vzniká z melanocytov a má vysoký metastatický potenciál. 

 

Proti tomuto ochoreniu je obzvlášť dôležitá prevencia, jedná sa o ochranu pred UV žiarením (použitie SPF 50+, nosenie ochranného odevu), pravidelné samovyšetrenie kože a dermatologické kontroly a včasná diagnostika pigmentových zmien. Vďaka zlepšujúcej sa diagnostike a inovatívnym terapiám sa prognóza včasne zachytených prípadov výrazne zlepšuje. Preto je na mieste nechať si vyšetriť znamienka dermatológom.“

Diagnostika

Dermatológ najprv vykoná klinické vyšetrenie, počas ktorého si všíma charakter, farbu, veľkosť a lokalizáciu kožných zmien. Na diagnostiku rakoviny kože často používa derma­toskop, čo je špeciálne zväčšovacie sklo, ktoré umožňuje detailné preskúmanie hlbších vrstiev znamienka alebo lézie.

diagnostika

Ak má dermatológ podozrenie na rakovinu kože, môže vykonať biopsiu – odobrať vzorku kože, ktorá sa potom histologicky vyšetrí v laboratóriu. To umožňuje určiť, či sú prítomné rakovinové bunky, a ak áno, o aký typ rakoviny kože ide.

Ak je podozrenie, že sa rakovina rozšírila do lymfatických uzlín alebo iných častí tela, používajú sa aj zobrazovacie techniky (ultrazvuk, CT, MRI).

Väčšina z nás zanedbáva preventívne prehliadky

Veľký prieskum portálu Pilulka.cz a výskumnej agentúry Behavio zistil, že iba 4 % slovenských mužov a 5 % slovenských žien si pravidelne necháva vyšetrovať znamienka. Akékoľvek prehliadky potom ignoruje viac ako 30 % Slovákov u oboch pohlaví.

Liečba

Liečba rakoviny kože je veľmi individuálna. Základným prístupom je však často chirurgické odstránenie nádoru aj s dostatočným ochranným presahom do zdravého tkaniva. Tento postup je najúčinnejší v prípade bazaliómov a spinaliómov, ktoré sú lokalizované a ešte sa nerozšírili do iných častí tela.

Ak sa nádor z nejakého dôvodu nedá chirurgicky odstrániť alebo je už pokročilý, možno pristúpiť k inej metóde:
 

  • Kryoterapia– Kvapalný dusík zmrazí nádorové bunky. Je účinná pri liečbe malých a povrchových nádorov.
  • Rádioterapia – Používa vysoké dávky žiarenia na usmrtenie rakovinových buniek.
  • Fotodynamická terapia– Na nádor sa aplikuje špeciálna látka, ktorá po aktivácii špeciálnym svetlom ničí rakovinové bunky.
  • Imunoterapia a biologická liečba –Moderné prístupy, ktoré využívajú schopnosť imunitného systému bojovať proti rakovinovým bunkám. Môžu byť obzvlášť účinné pri melanómoch, ktoré sú odolné voči tradičnej liečbe.
  • Chemoterapia – Metódy obsahujúce cytostatiká, lieky, ktoré ničia rakovinové bunky.

Prevencia

opalovaci krem

Najdôležitejším preventívnym opatrením je samozrejme ochrana pred nadmerným vystavením ultrafialovému (UV) žiareniu

Pri pobyte na slnku je preto dôležité používať opalovací krém s vysokým ochranným faktorom (SPF), najlepšie 50+. Mali by sa nanášať rovnomerne na všetky odhalené časti tela (nezabudnite na uši a krk) a pravidelne obnovovať, najmä po kúpaní, potení alebo osušení uterákom.

Viac o zdravšom prístupe k opaľovaniu sa dočítate v článku o vše­obecných zásadách opaľovania a tiež o špecifikách opaľovania v tehotenstve.

Keď môžete, vyhýbajte sa priamemu slnečnému žiareniu medzi 10. a 16. hodinou, keď je slnko najintenzívnejšie. Taktiež noste ochranné oblečenie, ako sú klobúky, slnečné okuliare a dlhé rukávy, aby ste minimalizovali vystavenie pokožky slnečnému žiareniu.

Vyhýbanie sa soláriám je ďalším dobrým krokom v prevencii rakoviny kože. Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) zaraďuje soláriá medzi karcinogény skupiny 1, čo znamená, že existuje dostatok dôkazov o ich karcinogénnom účinku na človeka.

Ďalším dôležitým aspektom v prevencii je pravidelné samovyšetrenie kože raz mesačne pomocou zrkadla, so zameraním na zmeny v materských znamienkoch. Dermatologické preventívne vyšetrenie by malo prebiehať aspoň raz ročne, u rizikových osôb (svetlý fototyp, rodinná anamnéza) aj častejšie. Včasná diagnostika výrazne zlepšuje prognózu v liečbe.

ochrana pred slnkom

Obvyklé mýty o rakovine kože

„Rakovina kože postihuje prevažne starších ľudí.

Riziko vzniku rakoviny kože sa zvyšuje s vekom, ale prakticky nikto nie je imúnny. Rakovina kože môže postihnúť aj deti a mladých dospelých. Takýto melanóm sa vyskytuje najmä u mladých ľudí vo veku 25–29 rokov.
 

„Ak sa nespálim na slnku, nemôžem dostať rakovinu kože."

Slnečné spálenie síce zvyšuje riziko vzniku rakoviny kože, ale nie je jediným rozhodujúcim faktorom. Akékoľvek pravidelné a dlhodobé vystavenie UV žiareniu môže poškodiť pokožku a zvýšiť riziko.
 

„Soláriá sú bezpečnejšie ako priame slnečné žiarenie."

Soláriá vyžarujú UV žiarenie, ktoré je rovnako škodlivé, ak nie škodlivejšie ako priame slnečné žiarenie. Používanie solárií výrazne zvyšuje riziko vzniku melanómu a iných druhov rakoviny kože.
 

„Rakovinu kože dostávajú len ľudia so svetlou pokožkou.

Ľudia so svetlou pokožkou majú pochopiteľne vyššie riziko vzniku rakoviny kože, ale postihnutí môžu byť ľudia všetkých rás a etník. Ľudia s tmavou pleťou sú často diagnostikovaní až v pokročilejších štádiách rakoviny, pretože sa nepovažujú za rizikových a často podceňujú preventívne opatrenia.
 

„Rakovina kože je vždy viditeľná a dá sa ľahko odhaliť."

Niektoré nádory môžu byť veľmi malé, nenápadné alebo môžu vyzerať ako neškodné kožné zmeny. Pravidelné samovyšetrovanie a odborné dermatologické vyšetrenia sú preto kľúčové pre včasné odhalenie.
 

„Rakovina kože nie je závažná a je ľahko liečiteľná."

Aj keď sa niektoré typy rakoviny kože pri včasnom zistení majú dobrú prognózu, neliečená rakovina kože môže metastázovať do iných častí tela a stať sa život ohrozujúcou. Najmä melanóm je veľmi nebezpečný a život ohrozujúci.

Záver

Rakovina kože je závažné ochorenie, ktoré môže mať fatálne následky, ak nie je včas diagnostikované a liečené. Prevencia a včasné odhalenie sú kľúčom k úspešnej liečbe. Pravidelné samovyšetrovanie, ochrana pred UV žiarením a odborné dermatologické vyšetrenie môžu výrazne znížiť riziko vzniku rakoviny kože a zlepšiť prognózu pacientov. Dúfame, že tento článok vám poskytol užitočné informácie a povzbudil vás k aktívnej starostlivosti o zdravie vašej kože.

 

Tento článok slúži len na vzdelávacie účely a nenahrádza odborné lekárske poradenstvo. Konkrétne odporúčania vždy konzultujte s kvalifikovaným zdravotníckym pracovníkom.

Zdroje

https://www.ma­yoclinic.org/di­seases-conditions/skin-cancer/symptoms-causes/syc-20377605

https://www.a­ad.org/public/di­seases/skin-cancer/types/common

https://my.cle­velandclinic.or­g/health/dise­ases/15818-skin-cancer

https://www.can­cer.gov/types/skin

https://www.web­md.com/melano­ma-skin-cancer/skin-cancer

https://www.he­althline.com/he­alth/skin-cancer

https://medli­neplus.gov/skin­cancer.html

https://www.can­cer.gov/types/skin/pa­tient/skin-treatment-pdq

https://www.he­althdirect.gov­.au/skin-cancer-and-melanomas

https://www.who­.int/news/item/17–03–2005-the-world-health-organization-recommends-that-no-person-under-18-should-use-a-sunbed

Autor článku

Bc. Marie Siatka

Vyštudovala som odbor Ochrany verejného zdravia na Lekárskej fakulte Ostravskej univerzity. Témy zdravia a prevencie sú mi veľmi blízke. V súčasnosti pracujem v zdravotnom ústave na oddelení mikrobiológie vôd, potravín a predmetov bežného užívania. S manželom máme masérsky salón, kde sa venujeme nielen uvoľňovaniu svalov, ale aj komplexnej regenerácii tela a mysle. Vo svojom voľnom čase rada cestujem, chodím po horách alebo sa venujem joge.

Všetky články od autora

Spýtajte sa lekárnika

Odborné rady a odpovede na vaše otázky, a to z pohodlia vášho domova.