Melanóm: nebezpečný druh rakoviny kože

Čo je melanóm?

Melanóm je nádorové ochorenie, ktoré postihuje predovšetkým kožu, ale môže postihnúť aj oko, ucho alebo sliznicu úst. Vzniká v melanocytoch – bunkách produkujúcich pigment melanín, ktorý koži dodáva jej farbu. Melanóm sa môže objaviť aj na koži, ktorá nebola vystavená slnku, ale často sa objavuje práve v oblastiach kože, ktoré sú pravidelne vystavené slnku alebo ultrafialovému (UV) žiareniu. Incidencia melanómu kože celosvetovo rastie. U žien okolo 29 roku sa jedna o najčastejší typ rakoviny. Ide o nebezpečný typ nádoru, ktorý je schopný pomerne skoro metastazovať.

Príčiny a rizikové faktory melanómu

Na vzniku melanómu sa podieľa kombinácia genetických faktorov a vonkajších vplyvov, najmä vystavenie UV žiareniu zo slnka a solárií bez použitia ochranných krému s vysokým UV filtrom. UV žiarenie poškodzuje DNA v kožných bunkách a môže viesť k vývoju rakovinových buniek. Ľudia s bledou pleťou, ktorá sa zle opaľuje, majú väčšie riziko vývoja melanómu. Ďalšími faktormi rizika môže byť výskyt melanómu v rodine, mnoho materských znamienok na tele alebo predchádzajúca diagnóza rakoviny kože.

Symptómy melanómu

Prvým príznakom melanómu je často zmena vzhľadu materského znamienka alebo vznik nového znamienka. Rozlišujeme štyri základné typy kožného melanómu.

Diagnostika melanómu

Diagnostika melanómu začína dermatologickým vyšetrením, pri ktorom lekár starostlivo vyšetruje všetky materské znamienka a pokožku pacienta.

Na identifikáciu podozrivých znamienok sa často používa pravidlo ABCDE, prevzaté z anglickej literatúry:

• Asymetria: Jedna polovica znamienka sa líši od druhej.
• Border (ohraničenie): Hrany znamienka sú nepravidelné, rozstrapkané alebo neostré.
• Color (farba): Znamienko má niekoľko farieb alebo sa zdá byť nepravidelne sfarbené do hneda či čierna. Biela, červená alebo modrá farba pigmentovej škvrny býva znepokojujúcim nálezom.
• Diameter (priemer): Znamienko je väčšie ako 6 mm (približne veľkosť gumičky na konci ceruzky).
• Evolving (vyvíjajúce sa) : Znamienko sa mení vzhľadom alebo veľkosťou v čase.

Ak lekár zistí podozrivé znamienko, odporučí vyšetrenie zvané biopsia, kedy sa časť alebo celé znamienko odstráni a pošle sa do laboratória na histologické vyšetrenie.

Môžu byť vykonávané aj ďalšie testy, ako je napr. MRI, CT alebo ultrazvuk, na overenie rozsahu šírenia melanómu v tele.

Liečba melanómu

Včasný záchyt znamená lepšiu prognózu liečby. Liečba melanómu závisí od štádia a umiestnenia nádoru, veku pacienta a od celkového zdravotného stavu. Základným spôsobom liečby je chirurgické odstránenie melanómu. Ak je melanóm v pokročilom štádiu, môže byť potrebná kombinácia chirurgie s rádioterapiou, imunoterapiou alebo cielenou terapiou. V posledných rokoch bolo schválených niekoľko nových liekov, ktoré cielia priamo na mutácie v bunkách melanómu a môžu zlepšiť výsledky liečby.

Pacienti sú potom dlhodobo sledovaní a podľa stavu je im podávaná ďalšia väčšinou celkovo podávaná liečba v tabletách, injekciách, infúziách.

Prevencia melanómu

Prevencia melanómu zahŕňa predovšetkým obmedzenie vystavenia UV žiareniu, čo znamená nosiť ochranné oblečenie, používať opaľovacie krémy s vysokým ochranným faktorom a obmedzovať čas strávený na slnku v čase, keď je UV žiarenie najsilnejšie (obvykle medzi 10:00 a 15:00). Tiež je dôležité pravidelne vykonávať samovyšetrenie kože, aby ste mohli rýchlo identifikovať a liečiť akékoľvek podozrivé znamienka. Ľudia s väčším rizikom vývoja melanómu, napr. s rodinným výskytom, by mali pravidelne navštevovať dermatológa.

Výskyt melanómu v Českej republike

Ročne u nás rastie počet nových malígnych melanómov kože. Na základe dát z Ústavu zdravotníckych informácií a štatistiky Českej republiky a Národného onkologického registra sa ukazuje, že je melanóm siedmym najčastejším nádorom u nás. Napriek tomu stále zanedbávame prevenciu. Dôvody sú podľa dermatologičky MUDr. Elizabeth Pavlíčkovej, PhD. z dermatologickej kliniky Elizabeth Beauty Clinic jednoznačné. Patrí medzi ne zmena životného štýlu, slabšia ozónová vrstva, starnutie populácie alebo genetika.

Na kontrolu znamienok chodí pravidelne len 4 % českých mužov a 5 % českých žien. Vyplýva to z rozsiahleho prieskumu Pilulka.cz a výskumnej agentúry Behavio.

Komplikácie melanómu

Melanóm, pokiaľ nie je včas diagnostikovaný a liečený, môže spôsobiť vážne komplikácie. Najväčším rizikom sú metastazy, čo znamená, že rakovinové bunky sa môžu rozšíriť do iných častí tela. Melanóm často metastázuje do lymfatických uzlín, pľúc, pečene, mozgu a kostí. Pokročilé štádium melanómu s mnohými metastázami je ťažko liečiteľné a môže byť smrteľné. Dôležitá je preto rýchla diagnostika a liečba, aby sa predišlo šíreniu nádoru.

Často kladené otázky