Preeklampsia: čo to je, príčiny a príznaky
Preeklampsia je komplikácia tehotenstva, ktorá môže mať vážne následky pre matku aj plod. Vyznačuje sa vysokým krvným tlakom, poškodením iných orgánových systémov, často obličiek, a výskytom bielkovín v moči (proteinúria). toto ochorenie sa zvyčajne začína po 20. týždni tehotenstva a malo by sa včas odlíšiť od normálneho vysokého krvného tlaku (hypertenzie).
Obsah
- Ako vzniká preeklampsia?
- Symptómy
- Diagnostika
- Liečba a manažment
- Prevencia
- Dopady pre matku a plod
- Záver
Ako vzniká preeklampsia?
Preeklampsia je závažný stav, ktorý postihuje až 5 % tehotných žien. Hoci presné príčiny preeklampsie nie sú známé, vedci veria, že môže začať v placente, orgánu, ktorý vyživuje plod počas tehotenstva. K vzniku preeklampsie prispievajú tieto faktory:
Genetické faktory
Vysoký obsah telesného tuku
Problémy s imunitným systémom
Symptómy
Symptómy preeklampsie môžu byť rôznorodé a líši sa v závislosti od závažnosti ochorenia a od toho, aký orgánový systém je postihnutý. Bežné symptómy zahŕňajú:
- Vysoký krvný tlak
- Proteín v moči
- Opuch rúk, tváre alebo očí
- Bolesť v hornej časti brucha
- Zmeny v zraku, ako je rozmazanie alebo citlivosť na svetlo
Pilulka odborník Mgr. Martina Macfeldová hovorí:
„Výskyt včasnej preeklampsie (pred 34. gestačným týždňom) možno znížiť až o 50 %, zatiaľ čo neskorá preeklampsia je liečbou ovplyvnená len minimálne. Podávanie vápnika je účinné len v populácii s primárnou hypokalciémiou. Úloha nízkomolekulárneho heparínu a sildenafilu je otázkou budúcnosti a predmetom viacerých štúdií.“
Diagnostika
Pre stanovenie diagnózy preeklampsie je dôležité vykonať množstvo lekárskych testov a vyšetrení. Najčastejšie sa používajú:
- Krvné testy na hodnotenie funkcie obličiek, pečene a ďalších dôležitých parametrov
- Analýza moču na zistenie prítomnosti bielkovín
- Meranie krvného tlaku
- Ultrazvukové vyšetrenie na monitorovanie vývoja plodu a hodnotenie množstva plodovej vody
- Dopplerova sonografia na posúdenie prietoku krvi v pupočníku a cievach placentárneho lôžka
Microlife BP A2 Classic Accurate digitálny automatický tlakomer na rameno s adaptérom
Za 4 dni od 12:00 u vás
TrueLife Pulse BT Tonometr/měřič krevního tlaku
Za 4 dni od 12:00 u vás
SimplyMed Automatický zápěstní digitální tlakoměr U63I
Za 4 dni od 12:00 u vás
Hartmann Veroval Compact + connect ramenný tlakomer BPU 26 + sieťový adaptér
Za 4 dni od 12:00 u vás
Hartmann Veroval prístroj 2v1 Tlakomer s EKG
Za 4 dni od 12:00 u vás
Microlife Cardio+ automatický tlakomer pre iPhone, iPod, iPad
Za 4 dni od 12:00 u vás
Beurer Tlakomer BC 27
Za 4 dni od 12:00 u vás
Microlife Tlakomer digitálny BP B3 Afib
Za 4 dni od 12:00 u vás
Liečba
Liečba preeklampsie zahŕňa monitorovanie a liečbu príznakov s cieľom minimalizovať riziká pre matku a plod. Zatiaľ čo v miernejších prípadoch postačuje pokoj na lôžku a pravidelné lekárske kontroly, v závažnejších prípadoch môžu byť potrebné lieky na zníženie krvného tlaku alebo predčasný pôrod.
- Lieky na zníženie krvného tlaku
- Lieky na prevenciu kŕčov a záchvatov (napr. magnéziumsulfát)
- Podávanie kortikosteroidov na urýchlenie vývoja pľúc plodu v prípade, že je nutné vykonanie predčasného pôrodu
Prevencia
Hoci neexistuje jednoduchý spôsob, ako preeklampsii úplne zabrániť, dodržiavanie niekoľkých odporúčaní zníži pravdepodobnosť vzniku preeklampsie. Udržujte si zdravú telesnú hmotnosť, pravidelne navštevujte svojho lekára a chodievajte na predpôrodné kontroly a dodržiavajte zdravý životný štýl (žiadne fajčenie, alkohol a vysoký príjem soli). Bolo preukázané, že kyselina acetylsalicylová (napr. aspirín) má pozitívne účinky pri rizikovom tehotenstve, konkrétne pri dávke 75–150 mg/deň. Odporúča sa začať liečbu pred 16. gestačným týždňom; neskoršie začatie liečby je spojené s výrazne nižším účinkom.
Dopady pre matku a plod
Dopady pre matku
- Orgánové poškodenie: Najčastejšie sú postihnuté obličky, ale preeklampsia môže poškodiť aj pečeň, srdce, alebo mozog.
- Eklampsia: Vážnejšia forma preeklampsie, ktorá spôsobuje kŕče a záchvaty.
- HELLP syndróm: Stav charakterizovaný hemolýzou (rozpadom červených krviniek), zvýšenými pečeňovými testami a nízkym počtom krvných doštičiek.
- Riziko pre budúce tehotenstvo: Ženy, ktoré mali preeklampsiu, majú vyššie riziko opakovania tohto stavu v ďalších tehotenstvách.
Pre plod
- Spomalený rast: Preeklampsia môže spôsobiť nedostatočné prekrvenie placenty, čo obmedzuje množstvo kyslíka a živín, ktoré plod dostáva, a to vedie k spomaleniu rastu.
- Predčasný pôrod: Vzhľadom na komplikácie spojené s preeklampsiou môže byť potrebné porodiť skôr, aby sa zabránilo nezvratnému poškodeniu plodu.
Záver
Cieľom udržať ochorenie pod kontrolou je porodiť dieťa skôr, ako matka dostane eklamptický záchvat, a zároveň zabezpečiť, aby bol plod dostatočne zrelý na to, aby po narodení prežil. V niektorých prípadoch eklamptických záchvatov sa najprv liekmi zníži krvný tlak a potom sa vyvolá pôrod, a to buď normálnym spôsobom, alebo cisárskym rezom."
Zdroje
https://www.wikiskripta.eu/w/Preeklampsia
https://www.lf.upol.cz/fileadmin/userdata/LF/hippokratuv_dum/obory/Por_Gyn_Neonat/Preeklampsie_a_rustova_restrikce_plodu.pdf
https://www.who.int/publications-detail-redirect/9789241548335
https://www.prolekare.cz/casopisy/ceska-gynekologie/2015–3/prevence-preeklampsie-prehledovy-clanek-52432
https://www.solen.cz/pdfs/int/2007/02/09.pdf
Autor článku
Mgr. Martina Macfeldová
Vyštudovala som farmaceutickú fakultu Univerzity Karlovej v Hradci Králové. Od 90. rokov sa nepretržite venujem praktickému lekárenstvu, pričom sa tiež zaujímam o novinky vo svete farmácie. Dôkladne zisťujem zloženie produktov, ktoré sú dostupné v zahraničí a u nás zatiaľ nie. Voľný čas predovšetkým trávim s rodinou, s ktorou veľmi rada chodím do prírody a po horách. Aktívne sa tiež venujem foteniu, volejbalu a posilňovni.
Spýtajte sa lekárnika
Odborné rady a odpovede na vaše otázky, a to z pohodlia vášho domova.
