Lupus: príčiny, príznaky a liečba

Lupus, plným názvom systémový lupus erythematosus (SLE), je chronické autoimunitné ochorenie. Imunitný systém útočí na vlastné bunky a tkanivá, čo spôsobuje zápal a poškodenie v rôznych častiach tela. Lupus môže postihnú kožu, kĺby, obličky, mozog a ďalšie orgány. Ide o ochorenie, ktoré sa u každého prejavuje odlišným spôsobom.

Obsah

1. Príčiny vzniku lupusu
2. Symptómy lupusu
3. Diagnostika lupusu
4. Liečba lupusu
5. Život s lupusom
6. Zaujímavosti o lupuse

Príčiny vzniku lupusu

Ako už bolo spomenuté, systémový lupus erythematosus je autoimunitné ochorenie. Ako už to u týchto chorôb býva, pôvodcu nemožno jasne stanoviť. Napriek tomu, že presná príčina lupusu je nejasná, väčšina lekárov verí, že vzniká z troch hlavných príčin alebo kombinácií týchto faktorov:
 

• Genetika: Niektorí ľudia majú vyššiu predispozíciu k lupusu kvôli svojej genetike.
• Environmentálne faktory: Expozície slnečnému žiareniu, vírusy, fajčenie, stres a určité lieky môžu u niektorých ľudí lupus spustiť.
• Hormonálne faktory: Lupus je častejší u žien ako u mužov, čo naznačuje, že hormóny (estrogén a prolaktín) tiež môžu hrať úlohu pri jeho vzniku.
   

Na základe príčiny nie je zrejmé, že lupusu nemožno spoľahlivo predchádzať a účinná prevencia bohužiaľ neexistuje.

Symptómy lupusu

Symptómy lupusu sa môžu u každého človeka odlišovať a navyše sa tiež niekedy v priebeh času menia. Medzi najbežnejšie symptómy možno zaradiť:
 

• Vyrážka na tvári v tvare motýľa, často cez nos a líce
• Bielenie a fialovanie prstov v chlade
• Bolestivé alebo stuhnuté kĺby
• Únava
• Horúčka
• Dýchavičnosť a bolesť na hrudi
• Červené vyrážky alebo farby na koži (najmä pri vystavení sa slnku)
• Strata vlasov
• Zápal srdcového svalu, zápal obličiek alebo iných orgánov
• Zmeny v správaní a inteligencie
• Zhoršenie pamäte
• Kŕče
• Problémy so zrakom
• Náchylnosť k ďalším bežným chorobám a infekciám
   

Je dôležité si uvedomiť, že lupus môže spôsobovať symptómy v mnohých rôznych systémoch tela, vrátane kože, srdca, pľúc, obličiek, centrálneho nervového systému a krvných buniek. Okrem typického tvaru vyrážky na tvári (viď. prvý bod) ho teda nemožno bezpečne spoznať alebo len odhadnúť bez lekárskej diagnostiky.

Diagnostika lupusu

Diagnostika lupusu môže byť náročná, pretože jeho symptómy sa často podobajú iným ochoreniam. Spravidla sa najprv vylúčia iné príčiny, ktoré sú pravdepodobnejšie. Lekári zvyčajne používajú kombináciu fyzikálneho vyšetrenia, laboratórnych testov a anamnézy pacienta. Medzi najbežnejšie testy patria:
 

• Kompletný krvný obraz
• Antinukleárny antilátkový test (ANA)
• Testy na autoimunitné antilátky
• Testy obličiek a pečene
• Biopsia kože alebo obličiek
   

Lekár môže tiež odporučiť konzultáciu s reumatológom, špecialistom na autoimunitné ochorenie, aby pomohol potvrdiť diagnózu a navrhnúť liečbu.

Liečba lupusu

Liečba lupusu závisí od typu a závažnosti symptómov a od miesta zasiahnutia. Má za cieľ znížiť zápal, bolesť a poškodenie tkaniva. Bohužiaľ neexistuje postup na kompletné vyliečenie a zbavenie sa choroby. Liečba a zmierňovanie príznakov môže zahŕňať:
 

• Protizápalové liečivá ako NSAID (napr. ibuprofen alebo aspirín)
• Cortikosteroidy (napr. prednizón) na rýchle zníženie zápalu
• Glukokortikoidy, ktoré popri protizápalovom účinku tiež vo vyšších dávkach tlmia reakcie imunitného systému
• Imunosupresíva, ktoré potláčajú imunitný systém, aby zabránili jeho útoku na telo
• Antimalarické liečivá (ako hydroxychlórochín) na liečbu kožných problémov a bolesti kĺbov
   

Pretože lupus je chronické ochorenie, pacienti často potrebujú liečbu po dlhú dobu. Budú potrebné pravidelné kontroly na sledovanie svojho stavu choroby a prispôsobenie liečby aktuálnym potrebám.

Okrem odborného prístupu zo strany lekárov je dôležitou súčasťou aj vyvarovanie sa rizikovým faktorom, ktoré môžu lupus zhoršovať. Medzi ne patrí pohyb na slnku bez krému s dostatočným ochranným faktorom, stres, preťažovanie sa a málo spánku, niektoré lieky a omamné látky aj hormonálne zmeny ako je tehotenstvo a pôrod.

Život s lupusom

Mnoho ľudí s lupusom vedie napriek príznakom choroby plnohodnotný život. K tomu je nápomocná a obvykle aj nutná zodpovedajúca liečba a tiež podporou. Dôležité je:
 

• Pravidelne navštevovať lekára
• Informovať sa o ochorení a jeho liečbe
• Mať podporu rodiny a priateľov alebo sa pripojiť k podporným skupinám
• Venovať pozornosť svojmu telu a odpočívať, keď je to potrebné
• Udržiavať zdravý životný štýl vrátane vyváženej stravy a pravidelného cvičenia

Zaujímavosti o lupuse

Lupus je fascinujúce ochorenie nielen kvôli svojim rôznorodým symptómom a prejavom, ale aj kvôli svojej histórii a výskumu, ktorý sa okolo neho točí. Tu je niekoľko zaujímavostí:
 

• Názov „lupus“ pochádza z latinského slova pre vlka. Historicky bolo ochorenie pomenované kvôli kožným léziám, ktoré mohli vyzerať ako pohryznutie alebo škrabanie od vlka.
• Hoci lupus môže postihnúť kohokoľvek, je 9 až 10 krát častejší u žien ako u mužov, najmä u žien v reprodukčnom veku.
• Vedecký výskum naznačuje, že existuje viac ako 50 génov, ktoré môžu zvyšovať riziko lupusu. Avšak pravdepodobne genetika sama o sebe nestačí na vývoj ochorenia; environmentálne faktory zohrávajú kľúčovú úlohu.
• Väčšina pacientov s lupusom môže očakávať normálnu životnú dĺžku vďaka pokrokom v liečbe. Avšak v niektorých prípadoch môže lupus spôsobiť vážne zdravotné komplikácie.

Tento článok berte ako informatívny. Neslúži ako náhrada lekárskej konzultácie či vyšetrenia.

Zdroje

https://pubmed­.ncbi.nlm.nih­.gov/32380218/

https://pubmed­.ncbi.nlm.nih­.gov/15767026/

https://www.ma­yoclinic.org/di­seases-conditions/lu­pus/multimedi­a/vid-20078401