Glomerulonefri­tída: Podrobný sprievodca

Glomerulonefritída je termín používaný na označenie skupiny ochorení obličiek. Toto ochorenie môže mať mnoho príčin a vyskytuje sa v dvoch formách – akútnej a chronickej. Vzhľadom na jej potenciálny vplyv na funkciu obličiek a celkový zdravotný stav je dôležité poznať jej príznaky, príčiny, možnosti liečby a preventívne opatrenia.

Čo je glomerulonefritída

Glomerulonefritída je zápalové ochorenie obličiek, konkrétne glomerulov, čo sú malé filtračné jednotky v tomto párovom orgáne. Ich úlohou je ultrafiltrovať krv, čím sa vytvára primárny moč. 

Ochoroba môže byť buď akútna, s rýchlym nástupom, alebo chronická, ktorá sa vyvíja postupne. Glomerulonefritída môže vzniknúť samostatne (primárna forma) alebo ako súčasť iného ochorenia (sekundárna forma), napríklad lupus alebo cukrovka. Pri závažnom alebo dlhotrvajúcom zápale môže dôjsť k poškodeniu obličiek, ktoré si môže vyžadovať špecifickú liečbu v závislosti od typu glomerulonefri­tídy. 

Príznaky glomerulonefritídy

Príznaky glomerulonefritídy sa môžu líšiť v závislosti od toho, či ide o akútnu alebo chronickú formu a od príčiny ochorenia. Niektorí ľudia s chronickou formou nemusia pozorovať žiadne príznaky, kým sa problém nezistí bežným vyšetrením moču.

Príčiny glomerulonefritídy

Príčiny glomerulonefritídy môžu byť rôzne. Niekedy môže byť ochorenie spôsobené genetickými faktormi, inokedy zostáva príčina neznáma. Medzi faktory vedúce ku glomerulonefritíde patria aj rôzne infekčné ochorenia, napríklad poststreptokoková glomerulonefritída, ktorá sa môže vyvinúť po streptokokovej infekcii, bakteriálnej endokarditíde, ví­rusových infekciách obličiek (napríklad hepatitída B a C) alebo infekcii HIV.

Autoimunitné ochorenia ako lupus, Goodpastureov syndróm a IgA nefropatia môžu tiež spôsobiť glomerulonefritídu. Okrem toho niektoré vaskulitídy a sklerotické stavy, ako napríklad dlhodobo zle kontrolovaný vysoký krvný tlak alebo diabetická nefropatia, môžu viesť k poškodeniu glomerulov.

Diagnostika glomerulonefritídy

Diagnostika glomerulonefritídy často zahŕňa kombináciu laboratórnych testov a klinických vyšetrení. Medzi základné testy patrí analýza moču, ktorá môže odhaliť prítomnosť červených krviniek alebo bielkovín, a krvné testy, ktoré hodnotia funkciu obličiek a prítomnosť určitých autoimunitných markerov.

Dalšie diagnostické postupy môžu zahŕňať ultrazvuk obličiek na určenie ich tvaru a veľkosti. V niektorých prípadoch sa vykonáva renálna biopsia (odber vzorky tkaniva) na presnejšie posúdenie stupňa poškodenia glomerulov a typu zápalu.

Liečba glomerulonefritídy

Liečba a jej výsledky závisia od toho, či má jedinec akútnu alebo chronickú formu ochorenia, od príčiny, ktorá ju spôsobuje, a od typu a závažnosti vašich príznakov. Mož­nosti liečby tak môžu zahŕňať lieky na zníženie krvného tlaku, imunosupresíva, liečbu infekcie a v prípade zlyhania obličiek dialýzu alebo transplantáciu obličky.

Niektoré prípady akútnej glomerulonefri­tídy, najmä tie, ktoré nasledujú po infekcii streptokokovými baktériami, sa môžu zlepšiť samé bez špeciálnej liečby. Vo všeobecnosti je cieľom liečby ochrana obličiek pred ďalším poškodením a udržanie ich funkcie.