Zápal stredného ucha

Zápal stredného ucha (odborne otitis media) je ochorenie spôsobené vírusovou alebo bakteriálnou infekciou, ktorá sa dostala do stredného ucha z nosa a nosohltana. Preto býva zápal spájaný s infekciami horných dýchacích ciest, ale môže sa tiež objaviť ako súčasť alergickej nádchy.

Sluchová trubica následkom infekcie nateká a tvorí sa v nej tekutina, ktorá však nemôže odtiecť a tlačí na ušný bubienok. To vyvoláva silnú, bodavú bolesť. U malých detí sa s zápalom stredného ucha stretnete častejšie ako u dospelých.

Ako spoznať zápal stredného ucha? Medzi typické príznaky akútneho ochorenia patria:

• bodavá bolesť ucha (najmä v ľahu), pulzujúca bolesť
• pocit zaľahlých uší a vnútorného tlaku
• hnisavý výtok z ucha
• horúčka
• hnačka a zvracanie
• malé deti vytrvalo plačú a nemôžu spať; dotýkajú sa stále ucha, ktoré je horúce alebo aj opuchnuté

Existuje niekoľko spôsobov, ako liečiť zápal stredného ucha – od kvapiek, sprejov a bežných liekov, až po antibiotiká a prepichovanie bubienka. Metóda liečby závisí nielen od veku chorého, ale aj od druhu infekcie, ktorá zápal spôsobila – a to bez lekára neurčíte. Obzvlášť u detí nie je radno s návštevou doktora otáľať, inak by neliečený zápal mohol mať závažné následky na zdravie sluchu.

Než sa dostanete k lekárovi, je vhodné vziať si lieky na bolesť s obsahom paracetamolu či ibuprofénu, ako je napr. Paralen, Panadol, Ibalgin či Brufen. U menších detí sa prášky proti bolesti podávajú vo forme čapíka alebo suspenzie. Na ucho alebo za ucho môžete tiež priložiť studený obklad.

Na vírusovú infekciu vám môžu byť odporučené úšné kvapky s protizápalovým účinkom, na počiatočnú bakteriálnu infekciu sa zase predpisujú antibiotiká. Ak je však zápal príliš pokročilý, môže lekár prejsť na prepichnutie ušného bubienka.

Pokiaľ sa zápal nezačne liečiť včas, alebo naň žiadne dostupné lieky nepomáhajú, lekár môže rozhodnúť o prepichnutí ušného bubienka dlhou ihlou. Tento zákrok je bežný tak ako u detí, aj u dospelých. Trvá iba pár sekúnd a ihneď uľaví od bolesti, pretože sa prepichnutím uvoľní vzniknutý tlak v ušnej dutine a odtečie hnisavá tekutina.

Prepichnuté ucho treba chrániť proti vode a nečistotám, a nekvapkať doň ani ušné kvapky – hrozila by ďalšia infekcia. Hojenie po tomto zákroku trvá dlhšie, občas aj niekoľko týždňov. Ucho môže mierne bolieť alebo z neho bude vytekať zvyškový hnis. Zhruba za týždeň sa však bubienok zacelí a po zákroku nezostanú žiadne trvalé následky.

Trvanie zápalu stredného ucha a jeho liečby je veľmi individuálne – záleží na tom, či sa liečba podchytí dostatočne včas, alebo je potrebné ucho prepichnúť. Obvykle zápal nastupuje veľmi rýchlo a nečakane; môže trvať niekoľko dní a odznieť pomocou bežných liekov, alebo naopak prídu silné bolesti a bude nutné ísť na prepichnutie. Aby sa choroba neopakovala, je potrebné sa vždy poradiť so svojím lekárom.

Deti sú oproti dospelým náchylnejšie na zápaly uší, pretože ich stavba ušného bubienka umožňuje jednoduchší prenos infekcie z nosovej dutiny do tej ušnej. Často sa zápal vyskytuje u predškolákov a prejavuje sa spomínaným zaliehaním, bolesťou a nádchou či horúčkou. Deťom môžete podávať lieky proti bolesti, studený obklad a čo najskôr navštíviť lekára.

Dôležité tiež je, aby deti vedeli poriadne smrkať a aby sa infekčný hlien do stredoušia vôbec nedostal. Ide teda o efektívnu prevenciu zápalu stredného ucha. Najprv naučte dieťa fúkať ústami napríklad na nafukovací balónik, kde jasne uvidí, čo sa deje. Potom mu zapchajte jednu nosnú dierku a nechajte ho opäť fúknuť, potom to isté s druhou dierkou. Pokiaľ dieťa príliš „trúbi“, je to zle – v stredouší tak vzniká tlak a posúva zápal hlbšie.

Najviac sa zápal stredného ucha objavuje u dojčiat a batoliat – teda medzi 6. až 18. mesiacom života. U takto malých detí je klasickým symptómom vytrvalý plač, nespavosť a dotýkanie či ťahanie za bolestivé uško. Na pomoc pred návštevou lekára sa odporúča podávať roztok alebo čapík proti bolesti, prípadne kvapky na upchatý nos, ktoré uvoľnia vzniknuté napätie.

Zápaly uší bývajú častejšie u detí, ale nevyhnú sa ani dospelým. U dospelých vznikajú najmä, ak človek pri chorobe (chrípke či nádche) dostatočne neodpočíva. Infekcia sa potom môže pri prehnanej aktivite jednoduchšie dostať do ušnej dutiny. Ďalšími príčinami môže byť potápanie, lietanie a iné aktivity, pri ktorých sa mení tlak vzduchu.

https://www.pe­diatriepropra­xi.cz/pdfs/ped­/2013/02/04.pdf
https://www.otorinolaryngologie.cz/…/ppp-oma.pdf
 https://farmaciepropraxi.cz/…07/05/04.pdf