Pagetova choroba

Príznaky

Pagetova choroba býva v 70 – 80 % prípadov asymptomatická, čo znamená, že ľudia nemajú žiadne viditeľné príznaky. Ak sa príznaky objavia, môžu zahŕňať:

• Bolesti kostí: Bolesti kostí a priľahlých kĺbov sú najčastejším príznakom Pagetovej choroby. Bolesť sa zvyčajne zhoršuje v noci a môže byť spojená s odpočinkom.
• Deformácia kostí: Abnormálny rast a reabsorpcia môžu viesť k zakriveniu a deformácii postihnutých kostí.
• Horúce miesto: Postihnutá oblasť môže byť teplá na dotyk v dôsledku zvýšeného prietoku krvi.
• Zlomeniny: Kosti postihnuté Pagetovou chorobou môžu byť náchylnejšie na zlomeniny.
• Bolesti hlavy

Diagnostika

Diagnostika Pagetovej choroby zvyčajne zahŕňa kombináciu rodinnej anamnézy, fyzikálneho vyšetrenia, laboratórnych testov a zobrazovacích vyšetrení.

Táto choroba sa najčastejšie zachytí ako náhodný rádiologický alebo biochemický nález.

• Rádiografické vyšetrenia: Na röntgenových snímkach (RTG) postihnutých kostí sa často objavujú charakteristické zmeny súvisiace s Pagetovou chorobou vrátane zhrubnutia a deformity kostí.
• Krvné testy: Špecifický marker v krvi nazývaný alkalická fosfatáza je často zvýšený u ľudí s aktívnou Pagetovou chorobou.
• Scintigrafia kostí: Toto zobrazovacie vyšetrenie môže identifikovať aktívne oblasti Pagetovej choroby, aj keď sú bez príznakov.

Liečba

Liečba Pagetovej choroby sa zameriava predovšetkým na zníženie bolesti a prevenciu komplikácií, ako sú zlomeniny a deformity kostí. Liečba je dlhodobá, často celoživotná. 

• Bisfosfonáty: Táto skupina liekov znižuje rýchlosť odbúravania kostí a je často prvou voľbou liečby. Medzi príklady patria alendronát a risedronát.
• Analgetiká: lieky proti bolesti, ako napríklad paracetamol alebo nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), môžu pomôcť znížiť bolesť spojenú s Pagetovou chorobou.
• Doplnenie vitamínov: Možno odporučiť doplnenie vitamínu D a vápnika.
• Chirurgická liečba: V niek­torých prípadoch, najmä ak ide o závažnú deformitu alebo zlomeninu, môže byť potrebná operácia.

Život s Pagetovou chorobou

Mnohí ľudia s Pagetovou chorobou žijú produktívny a plnohodnotný život. Správna liečba, pravidelné sledovanie a určité zmeny životného štýlu pomáhajú minimalizovať príznaky a komplikácie spojené s ochorením.

• Fyzická aktivita: Pravidelná fyzická aktivita pomáha udržiavať zdravú kostnú hmotu a znižovať bolesť.
• Strava: Strava bohatá na vápnik a vitamín D podporuje zdravie kostí.
• Regulárne prehliadky: Je dôležité pravidelne navštevovať lekára, aby sledoval priebeh vášho ochorenia a predchádzal tak možným komplikáciám.

Nie je dokázané, že by samotné Pagetovo ochorenie skracovalo život pacientov.

Možné komplikácie

Ak Pagetova choroba postupuje bez liečby, môže spôsobiť množstvo komplikácií. Tieto komplikácie môžu zahŕňať:

• Deformácie kostí: Postihnuté kosti môžu nadobudnúť nepravidelný tvar alebo sa môžu vyklenúť.
• Zlomeniny: Oslabené a deformované kosti sú náchylnejšie na zlomeniny.
• Artritída: Ak Pagetova choroba postihne kosti v blízkosti kĺbov, môže sa objaviť osteoartritída.
• Neurologické problémy: Deformácia chrbticových stavcov alebo lebečných kostí môže spôsobiť útlak nervov.
• Srdce: V zriedkavých prípadoch môže Pagetova choroba zvýšiť objem krvi, ktorý musí srdce prečerpávať, čo vedie k srdcovému zlyhaniu.
   

Záver

Pagetova choroba je chronické ochorenie, ktoré postihuje kostné tkanivo. Hoci je často asymptomatická, ak sa nelieči správne, môže spôsobiť množstvo komplikácií. Včasná diagnostika a správna liečba pomáhajú výrazne zlepšiť kvalitu života pacientov s týmto ochorením.
 

Zdroje

https://www.in­ternimedicina­.cz/pdfs/int/2009/06/02­.pdf

https://www.so­len.cz/pdfs/in­t/2009/06/02.pdf

https://www.nej­m.org/doi/full/10­.1056/nejmcp1204713?c­asa_token=ddLU3NQb­NxoAAAAA:sX6z9zbvUl­WCAWF1tkmIvuSe76Up­FLa4YBueiamMjTu44w3Y­XY3TdM2C3KRTZ6G24GVSU­u5oQC5cWFxr

https://www.nej­m.org/doi/full/10­.1056/nejmcp060278?ca­sa_token=YUCIw8If­kLsAAAAA:oFAv5tkBna4-GO6uV7cK0b_gY­d6eR3×P2QhEljTtLO0StvSoM­P4sWsi2sJyDxTVLnBom­vXUCP-hJHkNN