Čo na atopický ekzém?

Atopický ekzém alebo atopická dermatitída je chronické, zápalové a multifaktoriálne ochorenie, ktoré môže spôsobiť veľa bolesti a obmedzení v každodenných činnostiach. Intenzívne svrbenie zhoršuje kvalitu spánku, sťažuje kúpanie a jednoducho vás núti byť neustále v strehu. Hoci sa ekzém nedá úplne vyliečiť, včasná liečba zmierni jeho príznaky a uľahčí život s týmto genetickým ochorením.

pilulka

Čo je atopický ekzém?

Atopický ekzém je chronické zápalové ochorenie, ktoré sa najčastejšie vyskytuje v detstve a v menej ako polovici prípadov pretrváva do dospelosti. Ide o prehnanú imunitnú reakciu organizmu, pri ktorej sa pri stretnutí s alergénmi, dráždivými látkami objavuje vyrážka. Celkovo sa však prejavy AE menia s vekom pacienta – rozlišuje sa na fázy: dojča, dieťa, dospievajúci a dospelý.

Tzv. flare-ups, akútne prejavy ekzému, sú charakteristické pri zhoršení stavu. Suchá koža je náchylná na praskanie, šupinatenie a tvorbu pľuzgierov. Svrbenie spôsobuje škrabanie a následné zhoršenie stavu.

Príčiny a faktory ovplyvňujúce vznik atopického ekzému

Genetická predispozícia zohráva hlavnú úlohu pri vzniku atopického ekzému.

Vzplanutia sú vyvolané alergénmi, na ktoré organizmus reaguje nadmerne a zároveň vytvára zápal. Problémy vznikajú s imunitným systémom, ktorý nedokáže správne vyhodnotiť riziko pôsobenia alergénov alebo dokonca obyčajného potu. Podobne môže byť spúšťačom aj reakcia na stres. Ten buď spôsobí vzplanutie, alebo zhorší príznaky.

Príznaky atopického ekzému

Atopický ekzém sa vyznačuje striedaním období relatívneho pokoja a vzplanutia. Prejavy a ich lokalizácia sa menia s vekom, u dojčiat je často postihnutá tvár, môže sa vyskytnúť mokvanie, u detí sú najviac postihnuté flexúrne časti končatín a v dospelosti je koža najviac zhrubnutá a svrbenie je najsilnejšie.

 

  • Dojčenský ekzém (do jedného roka) - červené škvrny a malé pľuzgieriky so šupinami, odreninami a chrastami. Objavuje sa na tvári, končatinách a trupe.
  • Detský ekzém (predškolské a školské deti)  pupienky, hrubé ložiská s odreninami. Ložiská sa nachádzajú v lakťovom záhybe, v podkolenných jamkách, na krku a na tvári.
  • Ekzém dospelých – prítomné sú odreniny zo škrabania a typické je zhrubnutie kože.

 

Spomínané vzplanutie sa prejavuje suchými začervenanými miestami (ložiskami), v ktorých sa môžu tvoriť šupinky a neskôr aj hnisavé miesta. Najčastejšie sa ekzém sústredí na lakťové a podkolenné jamky, ruky, očné viečka a celú tvár. Tieto oblasti sa vyznačujú veľmi intenzívnym a nepríjemným svrbením (tzv. pruritus). Nielenže to znemožňuje plne sa sústrediť na úlohy v práci či v škole, silne to narúša spánok a zhoršuje jeho kvalitu. Pokiaľ je výskyt ekzému na viditeľných miestach, môžu sa objaviť aj problémy v spoločnosti – a to ako škrabaním, tak aj vzniknutým zhoršením stavu.

 

Do vzniknutých raniek sa ľahšie dostanú nečistoty a baktérie, ktoré spôsobia ďalšie rozšírenie ekzému a komplikácie. V niektorých prípadoch to nekončí len ekzémom, ale rovno sa k tomu pripojí potravinová alergia a astma. To znamená nielen zhoršenie vyrážky, ale aj tráviace a dychové problémy. Či už trpíte akoukoľvek formou, je isté, že to so sebou prináša mnohé obmedzenia alebo úpravy životného štýlu. Nie je pre vás také jednoduché v lete len tak skočiť do bazéna, ľahnúť si na rozkvitnutú lúku alebo si dať poriadne do tela a náležite sa pri tom spotiť.

Pilulka odborník Bc. Marie Siatka hovorí:

Atopická dermatitída je chronické zápalové ochorenie kože. Často sa objavuje v ranom detstve. Patrí medzi atopické ochorenia spolu s astmou a alergickou nádchou. Presná príčina nie je úplne objasnená, ale predpokladá sa, že na jej vznik má vplyv genetika, poruchy imunitnej regulácie, poruchy kožnej bariéry a faktory prostredia (suchý vzduch, dráždivé látky, alergény, stres a potravinové alergie). Atopická dermatitída má tendenciu zlepšovať sa v priebehu života, ale u niektorých jedincov pretrváva až do dospelosti. Správna starostlivosť a včasný zásah môžu výrazne zmierniť príznaky a zlepšiť kvalitu života pacienta.“

Diagnostika atopického ekzému

Atopický ekzém možno diagnostikovať len keď sa prejaví a na koži sa objavia lézie. Nie je možné predpovedať, či sa u vás objaví vyrážka (ak máte genetickú predispozíciu), v akom rozsahu alebo či vyrážky do dospelosti vymiznú.

Lekári môžu rozpoznať atopickú dermatitídu aj podľa svrbenia. Existuje niekoľko testov s rôznymi stupnicami, ktoré hodnotia svrbenie na základe intenzity a z toho vyplývajúcich obmedzení v každodennom živote. Pri vzplanutiach je nevyhnutné odhaliť spúšťacie faktory a alergény, na ktoré telo nadmerne reaguje a spôsobuje vznik rozsiahlych lézií. Existujú testy na alergie, ale niektoré spúšťacie faktory môžete určite odhaliť aj sami. Ak je príčina v potravinách, môže byť užitočné aj gastroenterolo­gické vyšetrenie,

Liečba atopického ekzému

Liečba atopického ekzému patrí výlučne do rúk kožného lekára. Najdôležitejšia je edukácia pacienta a prevencia škrabania kože.

Liečba atopického ekzému spočíva v potlačení prehnanej imunitnej reakcie. Za základ liečby sa považujú krémy a masti, ktoré obnovujú narušenú kožnú bariéru, nazývanú emoliencia. Zároveň zvlhčujú pokožku, a tým zmierňujú celkový stav vrátane svrbenia. Táto liečba je vhodná pri miernom ekzéme. Okrem toho sa používajú aj prísady do kúpeľa, ktoré majú tiež hydratačný, ochranný a lubrikačný účinok. Ak to nestačí, používa sa špecifická liečba vrátane kortikosteroi­dov. Liečba sa zvyčajne dopĺňa fototerapiou ultrafialovým žiarením. UV fototerapiu sa odporúča aplikovať priamo na kožné prejavy, nie na zdravú kožu.


Okrem užívania liekov a mastí je potrebné upraviť svoje okolie a prispôsobiť svoj každodenný život, aby sa minimalizovalo riziko vzplanutia. Patrí sem pranie bielizne bez zmäkčovadiel a používanie jemných pracích prostriedkov, používanie špeciálnych prípravkov určených na citlivú suchú pokožku, zníženie teploty v sprche (teplá voda pokožku ešte viac vysušuje), dôkladné umývanie a premazávanie pokožky pred a po plávaní v bazéne alebo iných vodách, obmedzenie korenených jedál a dôkladné čistenie domácnosti od prachu a iných alergénov.

Atopický ekzém u detí

Atopický ekzém u detí sa najčastejšie vyskytuje na chrbte, bruchu, krku a tvári. Základnou liečbou je premasťovanie pokožky masťami a krémami. Detský ekzém sa v diagnostike ani príznakoch nelíši od ekzému dospelých. Niektoré možnosti liečby môžu byť vekovo obmedzené, preto by sa liečba mala vždy starostlivo prispôsobiť dieťaťu.

Vhodné sú krátke olejové kúpele niekoľkokrát do týždňa, pričom v ostatných dňoch je vhodná chladnejšia sprcha na ďalšie vysušenie pokožky. Tiež sa čo najviac vyhýbajte svrbeniu, oblečenie perte v citlivých pracích prostriedkoch, žehlite a vyberajte priedušné materiály.

Prevencia atopického ekzému

Je dôležité starať sa o pokožku už od detstva, pravidelne ju hydratovať a chrániť pred slnkom, ale bohužiaľ to nezabráni prepuknutiu ekzému. Keď sa však ekzém prejaví, môže tento stav zmierniť. Prevenciou je aj obmedzenie kontaktu s alergénmi a dráždivými látkami vyvolávajúcimi svrbenie. Hneď ako sa spotíte, čo najskôr sa umyte, aby pot nespôsoboval svrbenie. Používajte len prípravky určené na citlivú pokožku, o ktorých viete, že na vás fungujú. Okrem dostatočnej hygieny pomáha aj pestrá strava a pravidelný pohyb a mnohým ľuďom pomáha dovolenka pri mori. To okrem iného podporí aj duševné zdravie.

Vplyv atopického ekzému na kvalitu života

Obmedzenia vyplývajúce z toho, že máte ekzém, môžu viesť k pocitu vylúčenia zo skupiny. Je to problém najmä pre deti, ktoré vnímajú svojich rovesníkov ako bezstarostných. V súčasnosti existuje mnoho podporných skupín pre celé rodiny a webových fór, ktoré prinášajú útechu a možnosť hovoriť o svojich ťažkostiach s niekým, kto im rozumie.

Záver

Aj keď je atopický ekzém veľmi nepríjemné ochorenie kože, v súčasnosti existuje veľké množstvo výrobkov, ktoré zmierňujú svrbenie a ďalšie príznaky. Dodržiavaním niekoľkých základných pravidiel sa tak ekzém dá lepšie zvládnuť. Všetky tieto obmedzenia si vyberajú daň aj na vašej psychike, o ktorú sa treba starať rovnako ako o fyzické zdravie. Včasná diagnostika pomôže dostať ekzém čiastočne pod kontrolu a vyhnúť sa alergénom spôsobujúcim vzplanutia. A menej ako polovica detských pacientov trpí ekzémom aj v dospelosti, takže je tu nádej!

Zdroje

https://www.der­manet.cz/cs/koz­ni-choroby/abeceda-koznich-nemoci/atopicky-ekzem-(dermatitis-atopica)__s589×73­10.html

https://www.jse­matopik.cz/o-atopickem-ekzemu.html

https://spae.cz/a­topicky-ekzem

https://doi.or­g/10.1111/j.1468–3083.2012.04636.x

Autor článku

Bc. Marie Siatka

Vyštudovala som odbor Ochrany verejného zdravia na Lekárskej fakulte Ostravskej univerzity. Témy zdravia a prevencie sú mi veľmi blízke. V súčasnosti pracujem v zdravotnom ústave na oddelení mikrobiológie vôd, potravín a predmetov bežného užívania. S manželom máme masérsky salón, kde sa venujeme nielen uvoľňovaniu svalov, ale aj komplexnej regenerácii tela a mysle. Vo svojom voľnom čase rada cestujem, chodím po horách alebo sa venujem joge.

Všetky články od autora

Spýtajte sa lekárnika

Odborné rady a odpovede na vaše otázky, a to z pohodlia vášho domova.