Duhringova choroba

Ak pociťujete extrémne svrbenie na koži alebo sa vám začnú robiť pľuzgiere po jedle alebo pití potravín obsahujúcich lepok, môžete mať Duhringovu chorobu, čo je chronické ochorenie kože. Príčinou je zvyčajne celiakia, porucha imunity, pri ktorej požitý lepok poškodzuje tenké črevo.

Úvod

Duhringova choroba, známa aj ako dermatitis herpetiformis, je vzácne autoimunitné ochorenie kože, ktoré úzko súvisí s celiakiou. Celiakia je spôsobená celoživotnou neznášanlivosťou lepku. Toto ochorenie, hoci je menej známe ako celiakia, je dôležitou oblasťou záujmu lekárov, dermatológov a pacientov trpiacich kožnými problémami.

Definícia a prehľad

Duhringova choroba je chronické kožné ochorenie, ktoré sa prejavuje ako ekzém alebo silne svrbiace pľuzgiere. Tieto prejavy sú zvyčajne lokalizované na veľkých kĺboch, ako sú lakte alebo kolená, a môžu byť sprevádzané celkovými príznakmi, ako je únava alebo horúčka. Ochorenie je charakterizované ako autoimunitná reakcia organizmu, ktorá je často vyvolaná neznášanlivosťou lepku.

Presná príčina Duhringovej choroby nie je úplne objasnená, ale je známe, že je silne spojená s celiakiou, ďalším autoimunitným ochorením, ktoré postihuje tráviaci systém. Výskyt Duhringovej choroby je relatívne zriedkavý, podľa odhadov postihuje 5 až 10 % pacientov s celiakiou. Niekedy sa považuje za kožný prejav celiakie.

Príznaky

Typickým prejavom Duhringovej choroby sú pľuzgiere a vyrážky na koži, ktoré zvyčajne veľmi svrbia. Tieto pľuzgiere sa často objavujú symetricky na oboch stranách tela, najmä na lakťoch, kolenách, zadnej časti hlavy, zadku a chrbte. Vyrážka môže mať podobu malých, jasne ohraničených pľuzgierov, prípadne naplnených tekutinou. Okrem kožných príznakov sa u pacientov môžu vyskytnúť aj iné príznaky spojené s celiakiou, ako napríklad hnačka, nadúvanie, nevoľnosť, zvracanie a úbytok hmotnosti.

Menej časté príznaky zahŕňajú únavu, úzkosť a dokonca depresiu.

Príčiny a vznik

Zdá sa, že hlavnou príčinou Duhringovej choroby je autoimunitná reakcia vyplývajúca z celiakie. Okrem toho sa ochorenie často spája s genetickými faktormi, najmä s určitými génmi HLA, ktoré zvyšujú náchylnosť na celiakiu a súvisiace ochorenia. Hoci Duhringova choroba je autoimunitná, jej presná patogenéza ešte nebola úplne objasnená a výskum v tejto oblasti pokračuje.

Diagnostika

Diagnostika Duhringovej choroby zahŕňa kombináciu klinického vyšetrenia, kolonoskopického vyšetrenia, kož­ných testov a laboratórnych testov. Klinické vyšetrenie sa zameriava na charakteristické kožné prejavy. Na potvrdenie diagnózy je rozhodujúca kožná biopsia, pri ktorej sa odoberú vzorky postihnutej kože na histologické vyšetrenie.  La­boratórne testy môžu zahŕňať vyšetrenie protilátok súvisiacich s celiakiou.

Liečba

Liečba Duhringovej choroby sa zameriava na zníženie príznakov a prevenciu exacerbácií (vzplanutí chronického ochorenia). Dôležitú úlohu zohráva bezlepková diéta, ktorá môže výrazne pomôcť pri zmiernení kožných prejavov a zlepšení celkového zdravotného stavu pacienta. Okrem diétnych opatrení môžu byť predpísané lieky, ktoré pomáhajú znížiť zápal a svrbenie. Je dôležité poznamenať, že liečba Duhringovej choroby je často dlhodobá a vyžaduje si pravidelnú starostlivosť a sledovanie lekárom.