Huntingtonova choroba: dedičnosť a príznaky

Huntingtonova choroba, známa aj ako Huntingtonova chorea, je vzácne neurodegeneratívne ochorenie, ktoré postihuje predovšetkým nervový systém. Charakterizuje sa postupným poškodením nervových buniek, čo vedie k rôznym neurologickým, kognitívnym a psychickým prejavom. Ochorenie je pomenované po Dr. Georgovi Huntingtonovi, ktorý ako prvý popísal jeho klinické prejavy v roku 1872. Hoci je toto ochorenie relatívne vzácne, jeho dôsledky pre pacientov a ich rodiny sú závažné a život meniace.

 

Obsah

  1. Huntingtonova choroba a dedičnosť
  2. Príznaky a prejavy
  3. Diagnostika
  4. Liečba
  5. Život s Huntingtonovou chorobou
  6. Prevencia a výskum
  7. Záver

 

Huntingtonova choroba a dedičnosť

Ide o dedičné ochorenie, konkrétne o autozomálne dominantnú dedičnosť. To znamená, že pokiaľ jeden z rodičov nesie mutovaný gén spôsobujúci Huntingtonovu chorobu, existuje 50% šanca, že ho odovzdá svojmu potomkovi. Genetická abnormalita spočíva v opakovaní určitej sekvencie DNA v géne, čo vedie k produkcii nefunkčného proteínu, ktorý poškodzuje nervové bunky.

Gen zodpovedný za Huntingtonovu chorobu bol identifikovaný v roku 1993 a nachádza sa na štvrtom chromozóme. Počet opakovaní DNA sekvencie určuje, kedy sa začnú prejavovať príznaky ochorenia. Obvykle platí, že čím vyšší počet opakovaní DNA sekvencie, tým skôr sa ochorenie prejaví a tým rýchlejšie postupuje.


Príznaky a prejavy

Huntingtonova choroba má širokú škálu prejavov, ktoré môžu byť kognitívne, motorické alebo psychiatrické povahy. Tieto príznaky sa často zhoršujú s postupom času av závislosti od štádia ochorenia.

  • Motorické abnormality: Zahŕňajú nekontrolované pohyby, najmä choreatické pohyby (rýchle, nepravidelné, nekontrolované pohyby), stratu koordinácie a rovnováhy, svalovú stuhnutosť a problémy s rozprávaním a prehĺtaním.
  • Kognitívna dysfunkcia: Poruchy pamäte, problémy s plánovaním a organizáciou, zhoršená schopnosť rozhodovania a postupná strata kognitívnych schopností.
  • Psychické prejavy: Depresia, úzkosť, agresivita, podráždenosť, halucinácie a paranoja.


Diagnostika

Huntingtonova choroba sa často diagnostikuje na základe klinického vyšetrenia a rodinnej anamnézy. Ak má váš lekár podozrenie na toto ochorenie, pravdepodobne vás pošle na genetické vyšetrenie, aby svoje podozrenie potvrdil alebo vyvrátil. Genetický test môže identifikovať mutáciu v géne, ktorý spôsobuje Huntingtonovu chorobu, a tiež určiť počet opakovaní v sekvencii DNA, ktoré ovplyvňujú priebeh ochorenia.

Je dôležité zdôrazniť, že genetické testovanie nie je povinné a malo by sa vykonať až po dôkladnej konzultácii s genetickým poradcom. Test môže mať na pacienta a jeho rodinu hlboké psychologické následky, preto je dôležité, aby bol pacient riadne informovaný a pripravený na možné výsledky.


Liečba

Liečba Huntingtonovej choroby sa v súčasnosti zameriava predovšetkým na zmiernenie príznakov, a nie na liečbu príčiny ochorenia. Symptomatická liečba zahŕňa lieky na kontrolu pohybových problémov, lieky na zmiernenie psychických príznakov a terapie zamerané na zlepšenie motorických a kognitívnych funkcií. U pacientov s Huntingtonovou chorobou sa používa aj fyzikálna terapia, ergoterapia a logopédia. Tieto terapie môžu pomôcť zlepšiť funkčné schopnosti pacienta a zvýšiť jeho nezávislosť a kvalitu života.

Pilulka odborník Mgr. Martina Macfeldová hovorí:

„Táto choroba je nevyliečiteľná. Choreatické pohyby sa dajú potlačiť len liekmi zo skupiny neuroleptík. Potom možno podľa potreby použiť antidepresíva a anxiolytiká. O to dôležitejšia je psychologická liečba, a to nielen pre pacienta, ale aj pre celú rodinu. Napriek mnohým výskumom a mnohým liekom v záverečných štádiách testovania je liek na toto ochorenie v nedohľadne.

 

Nádejou môže byť genetické inžinierstvo a príbuzné oblasti, ktoré sú, žiaľ, ešte len v plienkach, najmä pri aplikácii na človeka. Možno sa v budúcnosti podarí opraviť gény a „vyliečiť“ mutáciu. Je však pravdepodobnejšie, že sa tak stane v najbližších desaťročiach než v najbližších rokoch.“

 

Život s Huntingtonovou chorobou

podpora

Psychosociálna podpora: Pacienti, ktorí sú súčasťou podporných skupín, sa môžu podeliť o svoje skúsenosti a pocity s ľuďmi, ktorí prežívajú niečo podobné, a necítiť sa tak izolovaní. Situácia je náročná aj pre rodinných príslušníkov, ktorí sa o pacienta starajú; aj pre nich existujú podporné skupiny a rôzne online fóra.

adaptacia

Adaptačná stratégia: Učenie sa novým zručnostiam a stratégiám môže pomôcť pacientom zvládnuť niektoré z výziev spojených s chorobou, ako je napríklad komunikácia alebo sebaobsluha.

buducnost

Plánovanie budúcnosti: Vzhľadom na individuálny priebeh ochorenia je ťažké plánovať budúcnosť, pretože nikdy presne neviete, ako sa situácia vyvinie. To platí aj pre finančné a právne aspekty ochorenia.

Výskyt Huntingtonovej choroby

Huntingtonova choroba je zriedkavé ochorenie s odhadovaným výskytom približne 5–10 prípadov na 100 000 ľudí v Európe a Severnej Amerike. Výskyt môže byť v rôznych populáciách odlišný, a závisí aj od genetického základu konkrétnej populácie. Keďže ide o dedičné ochorenie, v rodinách postihnutých Huntingtonovou chorobou je riziko prenosu na ďalšiu generáciu 50%. Toto číslo zdôrazňuje význam genetického poradenstva pre rodiny postihnuté touto chorobou.


Prevencia a výskum

Pretože je Huntingtonova choroba genetického pôvodu, neexistujú známe metódy prevencie pre jedincov, ktorí nesú mutovaný gén. Avšak, vďaka genetickému testovaniu môžu potenciálni rodičia získať informácie o riziku prenosu choroby na svojich potomkov. Na poli výskumu sa intenzívne hľadajú liečebné metódy, ktoré by mohli zastaviť alebo spomaliť postup choroby. Niektoré výskumné štúdie sa zameriavajú na génovú terapiu, zatiaľ čo iné skúmajú potenciál nových liekov, ktoré by mohli chrániť nervové bunky pred poškodením.


Záver

Huntingtonova choroba je devastujúca neurodegeneratívna porucha, ktorá má hlboký vplyv na životy pacientov a ich rodiny. Hoci v súčasnosti neexistuje liek, pokroky vo výskume prinášajú nádej na efektívnejšiu liečbu v budúcnosti. Je dôležité, aby pacienti a ich rodiny boli informovaní o najnovších výskumných poznatkoch a mali prístup ku komplexnej starostlivosti, ktorá zahŕňa lekársku, terapeutickú a psychosociálnu podporu. Dedičná povaha ochorenia zdôrazňuje význam genetického poradenstva a testovania pre rodiny s históriou Huntingtonovej choroby. Napriek všetkým výzvam spojeným s týmto ochorením mnoho pacientov a ich rodiny nachádza silu v komunitnej podpore, vzdelávaní a aktívnej účasti vo výskumných štúdiách.

Zdroje

https://www.ma­yoclinic.org/di­seases-conditions/hun­tingtons-disease/symptoms-causes/syc-20356117

https://www.nin­ds.nih.gov/he­alth-information/di­sorders/huntin­gtons-disease

https://my.cle­velandclinic.or­g/health/dise­ases/14369-huntingtons-disease

Autor článku

Mgr. Martina Macfeldová

Vyštudovala som farmaceutickú fakultu Univerzity Karlovej v Hradci Králové. Od 90. rokov sa nepretržite venujem praktickému lekárenstvu, pričom sa tiež zaujímam o novinky vo svete farmácie. Dôkladne zisťujem zloženie produktov, ktoré sú dostupné v zahraničí a u nás zatiaľ nie. Voľný čas predovšetkým trávim s rodinou, s ktorou veľmi rada chodím do prírody a po horách. Aktívne sa tiež venujem foteniu, volejbalu a posilňovni.

Všetky články od autora

Spýtajte sa lekárnika

Odborné rady a odpovede na vaše otázky, a to z pohodlia vášho domova.