Bolesti krížov: príčiny a liečba

Akútna bolesť chrbta sa objavuje náhle a často je veľmi intenzívna. Často stačí nesprávny pohyb a zrazu dostanete „zápal“. Chronická bolesť sa vyvíja postupne a trvá dlhšie. Zvyčajne vzniká pri dlhšom sedení, státí alebo pri nesprávnom spôsobe pohybu.

Bolesti krížov majú rôzne príčiny, od postihnutia nervových koreňov až po svalové kŕče, blokády kĺbov alebo problémy s medzistavcovými platničkami. Niekedy signalizuje vážnejšie problémy s obličkami, močovým mechúrom alebo gynekologické problémy. Bolesť spodnej časti chrbta môže byť dôsledkom zlého držania tela, dlhodobého sedenia alebo nesprávneho zdvíhania ťažkých predmetov.

Najčastejšie príčiny sú: 

• Mechanické príčiny: preťaženie svalov, degeneratívne zmeny na chrbtici, vyskočená platnička.
• Zápalové ochorenia: ankylozujúca spondylitída, reumatoidná artritída. 
• Traumy: zlomeniny stavcov, natiahnutie svalov a väzov, poranenia mäkkých tkanív. 
• Kompresia miechových koreňov, ischias. 
• Bolesti prenášané z vnútorných orgánov (gynekologické ochorenia, obličkové kamene, pankreatitída).  

Diagnostika bolesti krížov zahŕňa anamnézu (charakter bolesti, sprievodné príznaky atď.), klinické vyšetrenie, zobrazovacie metódy a prípadne laboratórne testy, ak je podozrenie na zápalové alebo metabolické ochorenie. Klinické vyšetrenie pozostáva z testov pohyblivosti chrbtice a neurologického vyšetrenia. Zo zobrazovacích metód sa najčastejšie volí rentgenové vyšetrenie na vylúčenie štrukturálnych zmien, magnetická rezonancia alebo CT (na posúdenie mäkkých tkanív a medzistavcových platničiek).

Kľúčom k účinnej liečbe je správna diagnóza a individuálny prístup. Liečba sa zvyčajne delí na konzervatívnu a intervenčnú a chirurgickú. 

Konzervatívna liečba

• Farmakoterapia: zahŕňa nesteroidné protizápalové lieky, analgetiká, myorelaxanciá.
• Fyzioterapia: cvičenia zamerané na posilnenie hlbokého stabilizačného systému, mobilizačné techniky a v prípade potreby posturálna korekcia.
• Kondičná liečba: striedanie tepla a chladu je vhodné na zníženie zápalu a uvoľnenie svalov. 

Intervenčná a chirurgická liečba

• Injekcie: injekčné podanie kortikosteroidov a lokálnych anestetík do bolestivých oblastí. 
• Rádiofrekvenčná terapia: cielené ošetrenie nervových zakončení v postihnutej oblasti.
• Chirurgické zákroky: pri závažných degeneratívnych zmenách.

Prevencia bolesti v krížoch zahŕňa pravidelné cvičenie, správne držanie tela a zvládnutie techniky zdvíhania bremien. Úprava životného štýlu zahŕňa cvičenia zamerané na posilnenie svalov podporujúcich chrbticu, vyhýbanie sa dlhodobému sedeniu a udržiavanie zdravej telesnej hmotnosti. Striedanie sedenia a státia a pravidelné prestávky môžu tiež pomôcť znížiť tlak na chrbticu.

Ak máte v práci nastaviteľnú stoličku a stôl, nastavte si oboje, aby ste predišli bolesti. Vaše predlaktia by mali byť voľne položené na stole, nohy by nemali visieť vo vzduchu a mali by ste sedieť na sedacích hrboľoch (dve kosti v spodnej časti zadku).

Bolesti chrbta sú častým problémom spôsobeným viacerými faktormi vrátane porúch pohybového aparátu, problémov s vnútornými orgánmi alebo zlého držania tela. Prevencia zahŕňa pravidelné cvičenie, správne držanie tela a zdravý životný štýl. V závislosti od príčiny sa používa fyzioterapia, lieky a v niektorých prípadoch aj chirurgický zákrok. Nič nepodceňujte, problém je lepšie riešiť v momente, keď nad ním ešte môžete mávnuť rukou. Premýšľajte o tom, ako môžete zmeniť svoj životný štýl, aby ste predišli ďalším komplikáciám a bolesti.

Tento článok slúži len na vzdelávacie účely a nenahrádza odborné lekárske poradenstvo. Konkrétne odporúčania vždy konzultujte s kvalifikovaným zdravotníckym pracovníkom.

https://journal­s.lww.com/ajpmr/fu­lltext/2006/12000­/Sacroiliac_Jo­int_Pain__Ana­tomy,_Biomecha­nics,.12.aspx?ca­sa_token=6z6SlTop­dGQAAAAA:qwqQ8QbkAu­qv6W1pmfoNZIz­DfG1Iyju6tNbwKo7-uHAKdwojseSXPP4gtnCnW2Ir­jOTw_nkgGdLJSa_­G5oMyHA7nxcc

https://journal­s.lww.com/spi­nejournal/Fulltex­t/2002/02150/Sa­cral_Stress_Frac­tures__An_Unu­sual_Cause_of_Low­.23.aspx?casa_to­ken=gQB62aav6qU­AAAAA:acwgZLhC6-rkE11lk5UmZNTfNoT9Tz_8­mxqC22XMZ4BUY9BI­UoL_g0vFfo806­mxjOkjylD5QqX2W2J2Rf­X3BC3XGe8g

https://www.a­afp.org/pubs/af­p/issues/2019/0415­/p490.html