Ľahká mozgová dysfunkcia (LMD): symptómy, prevencia a liečba

Ľahká mozgová dysfunkcia je neurovývojová porucha, ktorá sa môže vyskytovať u detí školského veku a môže pretrvávať až do dospelosti. Vyznačuje sa znakmi nezrelosti v oblasti kontroly činnosti, emócií a správania, ako aj špecifickými poruchami učenia, ktoré zahŕňajú komunikačné zručnosti potrebné pri čítaní, písaní a matematike. Je to v podstate zastaraný termín pre ADHD.

Možnými príčinami LMD môže byť kombinácia dedičných a environmentálnych faktorov. Existuje mnoho teórií týkajúcich sa potenciálnych príčin – napríklad súvisiacich so zlou výchovou, poškodením mozgu v dôsledku úrazu hlavy, infekcie, vystavenia alkoholu alebo olovu, potravinovej alergie alebo príliš veľkého množstva cukru. Pre žiadnu z týchto téz však zatiaľ neexistujú dostatočné dôkazy.

Biochemické a štrukturálne zmeny v mozgu pri LMD môžu byť miernejšie ako pri závažných neurodegenera­tívnych ochoreniach. Tu sú niektoré z nich: 
 

• Zmeny v mozgových spojeniach: LMD môže ovplyvniť spojenia medzi neurónmi, v dôsledku čoho môžu nastať problémy s prenosom signálov v mozgu. To sa môže prejaviť ako zhoršená pamäť, pozornosť a poznávanie. 
• Zmeny v neurotransmi­teroch: Biochemické zmeny môžu zahŕňať nerovnováhu neurotransmiterov (chemických látok), ktoré umožňujú komunikáciu medzi bunkami v mozgu. Nerovnováha týchto látok môže ovplyvniť náladu, pamäť a ďalšie kognitívne funkcie. 
• Zápalové procesy: Zápalové reakcie môžu ovplyvniť funkciu mozgového tkaniva a môžu byť spojené s poruchou kognitívnych funkcií jedinca.
• Cievne zmeny: Napríklad ateroskleróza alebo malé cievne abnormality, ktoré môžu ovplyvniť prietok krvi a zásobovanie mozgu kyslíkom a živinami.
• Metabolické zmeny: Metabolické poruchy môžu ovplyvniť energetické potreby mozgu a spôsobiť jemné kognitívne problémy.

LMD môže mať niektoré príznaky spoločné s inými neurokognitívnymi poruchami, ale zároveň sa od nich líši. Nižšie sú uvedené niektoré rozdiely medzi LMD a inými neurokognitívnymi poruchami: 
 

• LMD a demencia: LMD sa vyznačuje miernymi kognitívnymi poruchami, ktoré nie sú také závažné, aby výrazne obmedzovali každodenné fungovanie. Ľudia s LMD môžu stále vykonávať bežné činnosti, aj keď s ťažkosťami. Demencia je závažnejšia neurokognitívna porucha, ktorá spôsobuje výrazný pokles kognitívnych funkcií a schopnosti vykonávať bežné činnosti. 
• LMD a mierna kognitívna porucha (MCI): LMD sa môže porovnávať s MCI, ale MCI sa zvyčajne diagnostikuje, keď sú kognitívne ťažkosti závažnejšie ako pri LMD bez toho, aby dosiahli úroveň demencie. MCI je prechodným štádiom medzi starnutím a demenciou. Ľudia s MCI majú výraznejšie kognitívne problémy, ktoré zvyšujú riziko vzniku demencie. 
• LMD a depresívna porucha: LMD sa spája skôr s kognitívnymi poruchami ako s emocionálnymi príznakmi, hoci môže zahŕňať jemné zmeny nálady. Depresia je emocionálna porucha, ktorá sa prejavuje smútkom, stratou záujmu o bežné činnosti a inými emocionálnymi príznakmi.

Diagnostikovanie LMD prebieha v niekoľkých krokoch. Neuropsychologické testy sú pri diagnostikovaní LMD veľmi dôležité, pretože tieto testy hodnotia rôzne kognitívne funkcie (pamäť, pozornosť, jazyk, riešenie problémov, abstraktné myslenie a priestorové schopnosti). Odborníci vykonávajú testy a vyhodnocujú ich výsledky, aby získali komplexný pohľad na kognitívne funkcie človeka. Diferenciálna diagnostika je tiež vhodná, aby pomohla odlíšiť LMD od iných neurokognitívnych porúch.

Magnetická rezonancia (MRI) umožňuje podrobné zobrazenie mozgu, ktoré môže odhaliť štrukturálne zmeny, ako sú malé lézie alebo atrofia oblastí mozgu. Pozitrónová emisná tomografia (PET) určuje metabolickú aktivitu v mozgu a zisťuje abnormality vo funkčných obvodoch mozgu. 

Farmakoterapia by sa mala podávať veľmi uvážene. Môžu sa podávať stimulanty  (účinná látka metylfe­nidát alebo am­fetamín) alebo inhibítory spätného vychytávania noradrenalínu  (účinná látka atomoxetín). Obe skupiny liekov zasahujú do metabolizmu ne­urotransmiterov a umožňujú ich lepšiu reguláciu. Počas liečby liekmi sú nevyhnutné pravidelné kontroly u lekára. 

Kognitívna rehabilitácia zahŕňa tréning a posilnenie kognitívnych funkcií (pamäť, pozornosť, reč, priestorová orientácia a riešenie problémov). Existujú individuálne a skupinové terapie, ktoré zahŕňajú rôzne cvičenia a stratégie na zlepšenie kognitívnych schopností. Kognitívne terapie, ako napríklad kognitívna behaviorálna terapia (KBT), sa zameriavajú na emocionálne a behaviorálne symptómy (depresia, úzkosť a motivácia).

Fyzioterapia sa používa na riešenie fyzických príznakov LMD, ako sú rovnováha, chôdza a svalová slabosť. Cvičenie a terapia pomáhajú udržiavať fyzickú stránku jedinca. Ergoterapia sa zameriava na pomoc pri činnostiach každodenného života a úlohách. Ergoterapia môže vyvinúť stratégie a úpravy prostredia na uľahčenie každodenného života.

Odporúča sa zdravá strava bohatá predovšetkým na antioxidanty, omega-3 mastné kyseliny a vitamíny podpo­rujúce zdravie mozgu. Pomôcť môže aj obmedzenie príjmu nasýtených tukov a jednoduchých sacharidov. Ak­tívny životný štýl zase podporuje prekrvenie mozgu a zlepšuje kognitívne funkcie a dôležité je aj zvládanie nadmerného stresu.
 

Včasná diagnostika kognitívnych problémov a ich príčin umožňuje okamžitú liečbu a zásahy, ktoré môžu zlepšiť kvalitu života. Pravidelné lekárske prehliadky a testy pomáhajú odhaliť problémy v počiatočnom štádiu. 

LMD je neurovývojová porucha, ktorá ovplyvňuje každodenné fungovanie a kvalitu života. Možnou príčinou LMD môže byť kombinácia genetických a environmentálnych faktorov (úraz hlavy, infekcie, zlý životný štýl a stres). Klinické prejavy LMD sú rozmanité a zahŕňajú poruchy pamäti, pozornosti a reči, úzkosť, depresiu a apatiu. Zdravý životný štýl, včasná diagnostika a intervencia, ako aj vzdelávanie a informovanosť pomáhajú predchádzať tejto poruche. 

Tento článok má len informatívny charakter a neslúži ako náhrada konzultácie s lekárom. Ak máte podozrenie na akékoľvek zdravotné problémy (vaše alebo vašich detí), vyhľadajte odbornú pomoc lekára.

https://www.sci­encedirect.com/to­pics/medicine-and-dentistry/minimal-brain-dysfunction

https://pubmed­.ncbi.nlm.nih­.gov/1273628/

https://www.bri­tannica.com/sci­ence/attention-deficit-hyperactivity-disorder

https://jamanet­work.com/journal­s/jamapsychia­try/article-abstract/491638

https://www.nzip­.cz/clanek/675-adhd-u-deti-priciny-a-diagnoza