Zápal obličiek – príčiny, príznaky a liečba

Zápal obličiek, známy aj ako pyelonefritída,  je zápalový proces, ktorý postihuje obličky a môže viesť k ich poškodeniu. Obličky majú za úlohu filtrovať krv a vylučovať odpadové látky z tela. Ak sú však obličky zápalom postihnuté, môžu byť ich funkcie obmedzené. Pozor, toto ochorenie je infekčné.

Príčiny vzniku zápalu obličiek môžu byť rôzne. Jednou z najčastejších príčin je infekcia dolných močových ciest, ktorá môže postupovať smerom nahor a spôsobiť zápal obličiek. Väčšinou ju spôsobuje prechladnutie. Ďalšie možné príčiny zápalu obličiek sú napríklad močové kamene a nádory močového mechúra, prostaty alebo ženských pohlavných orgánov, ďalej tiež nedostatočná hygiena (najmä u žien), tehotenstvo, oslabenie imunitného systému, zavedenie dlhodobej cievky, komplikácie vrodených porúch obličiek a, samozrejme, aj iné faktory. V niektorých prípadoch príčina zápalu obličiek nemusí byť jasná.

Rozlišujeme dva druhy zápalu obličiek, a to:

Akútny zápal obličiek vzniká často ako dôsledok infekcie dolných močových ciest, ktorá sa šíri smerom nahor a prejavuje sa bolesťou v chrbte a bruchu, nevoľnosťou, zvracaním, vysokou teplotou, zimnicou a častým a bolestivým močením. Moč býva tmavý a zakalený a môže obsahovať krv alebo hnis. V najhoršom prípade môže dôjsť k poškodeniu obličiek.

Chronický zápal obličiek vzniká, keď akútny zápal nie je úplne vyliečený a opakuje sa, čo môže viesť k zhoršeniu funkcie obličiek, hypertenzii a rozvratu vnútorného prostredia. Príznaky sú nešpecifické a zahŕňajú únavu, bledosť, nechutenstvo, bolesti hlavy, problémy s močením a zníženou schopnosťou koncentrácie. Chronický zápal obličiek môže viesť až k ich zlyhaniu, ktoré je potrebné riešiť dialýzou alebo transplantáciou.

Hlavnými príznakmi zápalu obličiek sú bolesti v boku alebo v bedrovej oblasti, zimnica, horúčka, únava a slabosť.

Môže sa objaviť aj pocit pálenia pri močení, časté nutkanie na močenie, krv v moči, nevoľnosť, vracanie alebo dokonca hnačka. Pri podozrení na zápal obličiek by mal pacient vyhľadať lekársku pomoc čo najskôr, aby sa zabránilo rozšíreniu a komplikáciám.

Na diagnostiku zápalu obličiek je nutné navštíviť lekára, ktorý na základe rozhovoru s pacientom, kontroly zvýšenej teploty a klinického vyšetrenia, pri ktorom skontroluje aj tlak pacienta a prehmatá brušnú dutinu, kde zistí zväčšenie alebo citlivosť obličiek.

Ako potvrdzujúce vyšetrenie sa používa laboratórne vyšetrenie moču a krvi. V prípade nejasností sa používa vyšetrenie ultrazvukom.

Liečba závisí od vážnosti ochorenia a je nutné postupovať na základe konzultácie a odporúčania lekára. V prípade vážnej bakteriálnej infekcie sa väčšinou využívajú antibiotiká.

Ak je zápal spôsobený inými príčinami, môžu sa predpísať iné lieky, napríklad kortikosteroidy, imunosupresíva alebo cytostatiká. Dôležité je tiež dodržiavať predpísanú liečbu a pravidelne konzultovať s lekárom, aby sa zabezpečovala správna liečba a aby sa monitorovalo zlepšovanie stavu. Liečba zápalu obličiek môže byť náročná a vyžaduje trpezlivosť a spoluprácu pacienta a lekára.

Pri zápale obličiek by sme sa mali zamerať na nízkosodíkové a vysokofibrózne potraviny. Odporúča sa obmedziť konzumáciu potravín s vysokým obsahom soli, ako sú napríklad údeniny, syry, slanina a polotovary, a nahradiť ich čerstvými potravinami, ako sú ovocie, zelenina, strukoviny a celozrnné výrobky. Za „svätý grál“ prírody sú v liečbe zápalu obličiek považované brusnice.

Dôležité je tiež dodržiavať dostatočný pitný režim a obmedziť konzumáciu alkoholu a kofeínu, ktoré môžu spôsobiť dehydratáciu. Dobrým pomocníkom je aj urologický čaj či brusnicový čaj. Naopak, dobré je vyhýbať sa potravinám s vysokým obsahom tuku a cholesterolu, ako sú tučné mäso, smotana a maslo, ktoré môžu zaťažovať obličky a zhoršovať zápal.

Zápal obličiek môže postihnúť aj deti a tehotné ženy, ktoré majú svoje špecifické rizikové faktory, ako sú napríklad anatomické anomálie a v prípade detí nezrelý imunitný systém. U tehotných žien je, naopak, zvýšené riziko vzniku infekcie močových ciest.

Diagnostika a liečba zápalu obličiek u detí a tehotných žien sa mierne líši, a to predovšetkým z dôvodu citlivosti na farmakoterapiu. Pri diagnóze zápalu obličiek u detí sa využívajú špeciálne diagnostické metódy, ako sú ultrazvuk a magnetická rezonancia. V prípade tehotných žien sa volí iný liečebný postup, ktorý je bezpečný pre matku aj dieťa.