Pásový opar: príznaky, prenos a liečba

Pásový opar je kožné ochorenie spôsobené vírusom Varicella zoster. Rovnaký vírus má na svedomí aj ovčie kiahne. Po ich prekonaní vírus zostane v tele a pásový opar vypukne, keď máte zníženú imunitu. Ide o infekčné ochorenie, ktoré okrem kontaktu s nakazeným spôsobujú aj stres a celkové vyčerpanie.

Inkubačný čas je spravidla 1 – 2 týždne. Oproti kiahňam je pásový opar 5× menej nákazlivý. Ako sa prenáša pásový opar? Kontaktom s pľuzgierikmi, kým sa nepremení na zaschnuté chrasty. Pokiaľ s tekutinou z pľuzgierikov neprídete do styku, nie je žiadny iný spôsob, ktorým by ste sa mohli nakaziť od chorého.

Liečený pásový opar chodenie do práce nevylučuje, keď sa cítite dobre a vyrážka sa vyskytuje na miestach, ktoré sa dajú ľahko zakryť oblečením, čím sa zabráni akémukoľvek kontaktu. Vypísanie na PN nie je nutnosťou, ak vás však trápia čerstvé pľuzgieriky, ktoré svrbia a vyteká z nich infekčná tekutina, najlepším riešením je zostať doma.

Svrbenie trvá, kým pľuzgieriky nezačnú vysychať. Prvých pár dní sa vyskytuje pásový opar bez pľuzgierikov, tie sa postupne objavujú v priebehu 7 – 10 dní a počas 2 – 4 týždňov úplne zmiznú. Priebeh býva u rôznych ľudí rozdielny, niekoho bolesť budí zo spania, iný je schopný vykonávať každodenné činnosti bez obmedzenia. Väčšinou sa však pásový opar bez bolesti hlavy, horúčky či žalúdočnej nevoľnosti nezaobíde.

Vyrážka spojená s týmto ochorením môže vyrašiť takmer kdekoľvek na koži. Najčastejšie sa nachádza na jednej strane hrudníka medzi rebrami alebo na chrbte.

• Pokiaľ sa vyskytne pásový opar na tvári, je to veľmi nepríjemné nielen preto, že je možné pľuzgieriky vidieť na prvý pohľad, ale hlavne je v okolí mnoho orgánov, ktoré môžu byť poškodené.
• Konkrétne pásový opar na oku a očnom viečku dokáže v najhoršom prípade zapríčiniť problémy so zrakom pre tvorbu jazvičiek po vyrážke na rohovke.
• Ojedinele sa objavuje pásový opar v ústach. Spolu s výskytom v očiach a ušiach ide o vnútorný pásový opar, ktorý nie je na koži, ale na sliznici. Vtedy je liečba ťažšia, pretože nemožno použiť mastičky či tekutý púder a lekári takmer bez výnimky nasadzujú antivirotiká.
• Pásový opar na nohe, predovšetkým však pásový opar na ruke je prekážkou pri vykonávaní bežných činností, napr. nosenie rôznych predmetov, písanie aj obliekanie.
• Pásový opar na hlave je zase horšie liečiteľný, a to zvlášť, keď je vo vlasovej časti, kam sa zle nanáša púder a masť. Pri pohybe vlasov sa pľuzgieriky dráždia, čo vyvoláva veľkú bolesť a nutkanie sa škrabať.
• Pásový opar na krku nebýva bežný, ale vyskytnúť sa tiež môže. V tom prípade je typické umiestnenie na strane krku.
• Ak sa domnievate, že máte pásový opar na genitáliách, skôr pôjde o genitálny opar, ktorý sa prenáša pohlavným stykom. U mužov býva postihnuté len vonkajšie pohlavné ústrojenstvo, u žien sa môže dostať až k močovému mechúru.

• Liečbu je potrebné začať čo najskôr od prvých príznakov. Podchytíte tak ochorenie v počiatočnej fáze a ušetríte si dlhotrvajúcu nepríjemnú bolesť.
• Pľuzgieriky nechajte dýchať a snažte sa čo najviac obmedziť kontakt s vodou.
• Použite tekutý púder na upokojenie pokožky.
• Po zaschnutí pľuzgierikov je možné použiť aj protizápalovú masť na pásový opar.
• Lekár v ťažších prípadoch predpíše antivirotiká (tiež virostatiká).

Ak vás trápi dlhodobá bolesť, analgetiká nezaberajú alebo si chcete pomôcť prirodzenejšou cestou, vyskúšajte studené obklady, ktoré vyrážku upokoja. Buďte opatrní, aby ste pľuzgieriky nepoškodili, to by vám od bolesti nepomohlo, práve naopak.

Domáca liečba v prípade tohto ochorenia nie je dostačujúca. Vzhľadom na šírenie vírusu po nervoch hrozí ich poškodenie, ak nezasiahnete správnymi prostriedkami. Voľnopredajné lieky na pásový opar neexistujú, po správnej diagnóze však žiadny praktický lekár nebude mať problém vám predpísať recept na antivirotiká, ktoré jeho priebeh zmiernia.

To, ako dlho sa lieči pásový opar, záleží na začiatku liečby. Čím skôr sa začnete liečiť, tým skôr budete mať všetko za sebou. Obvykle to trvá mesiac, kým sa pľuzgieriky úplne zahoja.

Hoci s pribúdajúcim vekom rastie početnosť nakazenia pásovým oparom, deťom sa ochorenie nevyhýba. Je u nich takmer nemožné zaistiť, aby sa stále neškriabali a dodržiavali správnu hygienu, čím zabránia prenosu. Rovnako ako u dospelých je spúšťačom oslabená imunita a stres (ako psychické, tak aj fyzické vyčerpanie).

Riziká spojené s tehotenstvom a pásovým oparom sú odlišné v rôznych fázach gravidity. Po ochorení v prvom trimestri môže dôjsť k poškodeniu mozgu a zlému vývoju plodu. Ak prepukne pásový opar 2 – 3 týždne pred pôrodom, dieťa sa narodí s tzv. novorodeneckou neonatálnou varicelou, ktorá sa však dá ľahko a úspešne vyliečiť. Najväčšie komplikácie spôsobuje nakazenie v priebehu piatich dní do pôrodu, pretože plod už nechránia protilátky prenášané cez placentu, ako je to do obdobia dva týždne pred pôrodom.

Ak vás trápi svrbenie a bolesť v mieste, kde bola predtým vyrážka pásového oparu, dlhšie ako 3 mesiace, pravdepodobne ide o ochorenie zvané postherpetická neuralgia. Táto komplikácia sa vyskytuje predovšetkým u osôb starších ako 50 rokov. Liečba je oveľa náročnejšia ako pri pásovom opare a každý na ňu reaguje inak. V každom prípade je nutné navštíviť lekára a začať problém riešiť.

Opakovaný pásový opar sa s veľkou pravdepodobnosťou nevráti skôr ako po 3 rokoch od prvého nakazenia. Potom už chránení nie ste a šanca, že ochoriete znova, je takmer rovnako vysoká ako prvýkrát.

Vzhľadom na obmedzenia, ktoré so sebou pásový opar prináša, sa nestáva často, že by nebol liečený. V najhorších prípadoch môže dôjsť k poškodeniu nervu, ktorého okolie je pásovým oparom napadnuté.

Na Slovensku je na pásový opar dostupné očko­vanie vakcínou Zostavax. Vakcína je určená na prevenciu prepuknutia choroby (nie na liečbu). Nezabráni teda vniknutiu vírusu do tela, ale úspešne ho necháva v tele spať. 

Na prevenciu pásového oparu sú vhodné všetky vitamíny (predovšetkým vitamín B12), ktoré posilňujú imunitu, ako aj výživové doplnky znižujúce stres a napätie.

https://szu.cz/te­mata-zdravi-a-bezpecnosti/a-z-infekce/p/pasovy-opar-herpes-zoster/zakladni-informace/
https://www.neurologiepropraxi.cz/…18/02/11.pdf
 https://www.cdc.gov/…verview.html