Antikoncepcia: Komplexný sprievodca
Úvod
Antikoncepcia je kľúčová pre mnoho ľudí po celom svete. Vďaka nej môžu mať pod kontrolou svoje reprodukčné zdravie aj rozhodnutie založiť rodinu. Hoci je koncept antikoncepcie jednoduchý, existuje mnoho rôznych metód a možností, ktoré treba zvážiť. V tomto článku sa pozrieme na rôzne typy a na výhody aj nevýhody antikoncepcie.
Hormonálne metódy
Hormonálna antikoncepcia funguje v princípe tak, že ovplyvňuje menštruačný cyklus pomocou syntetických hormónov, ktoré napodobňujú prirodzené hormóny ženského tela. Môžu mať niekoľko podôb:
- Perorálna antikoncepcia
Ide o tablety, ktoré sa užívajú ústami, každý deň obvykle v rovnakom dennom čase. Potláčajú ovuláciu, stlsťujú hlienovú vrstvu krčka maternice a ovplyvňujú sliznicu maternice. Hlavným prínosom je regulácia menštruačného cyklu, a prevencia tehotenstva. Medzi možné obmedzenia a nežiaduce účinky možno však zahrnúť zmeny v nálade, bolesti pŕs, nevoľnosť alebo zvýšenie hmotnosti.
- Náplasti na aplikáciu na kožu
Ide o priehľadné náplasti, ktoré sa aplikujú na kožu a zvyčajne sa menia raz týždenne. Rovnako ako perorálna antikoncepcia, potláčajú ovuláciu a ovplyvňujú hlien a sliznicu maternice. Hlavným prínosom je ľahká aplikácia a menej každodenného monitorovania ako u tabliet. Môže však dôjsť k podráždeniu kože na mieste aplikácie alebo alergickým reakciám na lepidlo.
- Vaginálne krúžky
Ide o priehľadné krúžky, ktoré sa vkladajú do pošvy a zvyčajne sa menia každý mesiac. Obsahujú rovnaké hormóny ako perorálna antikoncepcia, pôsobia potlačením ovulácie, ovplyvňujú hlien a sliznicu maternice. Hlavným prínosom je menej denných úkonov v porovnaní s perorálnou antikoncepciou. Niektoré ženy však môžu pociťovať nepohodlie alebo podráždenie v oblasti pošvy.
- Injekcia
Ide o hormóny podávané injekciou. Injekcia sa zvyčajne podáva raz mesačne alebo každé tri mesiace. Princípom je potlačenie ovulácie a zmeny v sliznici maternice. Výhodou je nižšia frekvencia podávania ako u niektorých iných foriem antikoncepcie. Možné vedľajšie účinky môžu zahŕňať bolesť alebo opuch na mieste vpichu, zmeny v nálade a bolesti hlavy.
- Hormonálne vnútromaternicové telieska
Ide o malé plastové teliesko vložené do maternice, ktoré zaistí dlhodobú ochranu, obvykle po dobu niekoľkých rokov. Uvoľňuje hormóny, ktoré ovplyvňujú sliznicu maternice a stlsťujú hlienovú vrstvu. Prínosom je dlhodobá ochrana, ktorá nevyžaduje každodennú alebo týždennú pozornosť. Niektoré ženy však môžu pociťovať bolesť alebo kŕče v podbrušku, zmeny v menštruačnom krvácaní alebo zvýšený výtok.
Nehormonálne metódy
Pre tých, ktorí hľadajú alternatívy k hormonálnej antikoncepcii, existuje hneď niekoľko neinvazívnych možností:
- Kondómy
Ide o tenký plast alebo latex, dostupný ako pre mužov, tak aj pre ženy. Zaisťuje fyzickú bariéru, ktorá bráni spermiám v kontakte s vajíčkom. Prínosom je prevencia tehotenstva a ochrana pred pohlavne prenosnými chorobami. Nutné je však správne používanie pri každom pohlavnom styku.
- Diafragma
Ide o silikónovú alebo gumovú bariéru, ktorá sa vkladá do vagíny pred pohlavným stykom. Zaisťuje fyzickú bariéru, ktorá zabraňuje spermiám v preniknutí do maternice. Prínosom je lokálna ochrana pred tehotenstvom a možnosť opakovaného použitia. Vyžaduje však presné umiestnenie a použitie spermiocídneho gélu pre lepšiu účinnosť.
- Vnútromaternicové teliesko
Ide o miniatúrne medené zariadenie v tvare písmena T, vložené do maternice. Medené teliesko zabraňuje oplodneniu vajíčka a implantácii v maternici. Prínosom je dlhodobá ochrana a jednorazová inštalácia. Môže však byť spojené s intenzívnejším menštruačným krvácaním.
Pilulka odborník Mgr. Dominika Zourková hovorí:
„Ak sa liečite antibiotikami, berte do úvahy ich negatívny efekt na prirodzenú rovnováhu črevnej mikroflóry. Narušenie črevných baktérií ovplyvňuje efektivitu vstrebania estrogénu z kombinovaných perorálnych antikoncepčných tabliet. Aby ste zaistili plnú spoľahlivosť perorálnej antikoncepcie, odporúčam zvažovať doplnenie aj iné antikoncepčné metódy, ako sú kondómy alebo Pharmatex.“
Prírodné metódy
Prírodné metódy antikoncepcie spočívajú v sledovaní menštruačného cyklu ženy s cieľom určiť, kedy je najpravdepodobnejší a kedy naopak najmenej pravdepodobné, že dôjde k otehotneniu.
- Metóda kalendára: Ženy sledujú svoj menštruačný cyklus a vyhýbajú sa pohlavnému styku počas svojich plodných dní.
- Meranie bazálnej teploty: Ženy merajú svoju teplotu každé ráno a kontrolujú prípadný vzostup teploty, ktorý signalizuje ovuláciu.
- Hlienová metóda (tiež Billingsova metóda): Sledovanie zmien v cervikálnom hlienu na určenie plodných dní.
Núdzová antikoncepcia
Existujú okamihy, kedy potrebujeme rýchlu ochranu proti počatiu po nechránenom pohlavnom styku. V takýchto situáciách môže byť užitočná núdzová tzv. postkoitálna antikoncepcia, ktorú nájdete v dvoch variantoch:
- Levonorgestrel
Obchodné názvy: Postinor-2, Egianti, Escapelle, Navela, Nulsora.
Tento variant obsahuje levonorgestrel a mal by byť použitý do 72 hodín po nechránenom pohlavnom styku.
- Ulipristal acetát
Obchodné názvy: EllaOne.
Táto varianta obsahuje ulipristal acetát a môže byť použitá do 120 hodín po nechránenom pohlavnom styku.
Možné vedľajšie účinky:
V priebehu užívania postkoitálnej antikoncepcie môžu vzniknúť dočasné nepríjemnosti, ako sú bolesti hlavy, brucha, nevoľnosť či zvracanie. Ak sa vracanie alebo hnačka objaví do troch hodín po užití, je vhodné dávku opakovať.
Upozornenie a dôležité informácie:
Postkoitálna antikoncepcia by sa nemala používať opakovane
Nejedná sa o prostriedok na prerušenie už prebiehajúceho tehotenstva.
Pokračovanie v bežnej antikoncepcii po užití postkoitálnej antikoncepcie je možné, ale odporúča sa chrániť sa bariérovou metódou až do začiatku ďalšieho menštruačného cyklu.
U dojčiacich matiek je potrebné rešpektovať špecifické pokyny podľa druhu postkoitálnej antikoncepcie.
Neposkytuje ochranu pred pohlavne prenosnými chorobami.
Pri súčasnom užívaní niektorých liekov je vhodné konzultovať s lekárom alebo lekárnikom.
Použitie v praxi:
Postkoitálnu antikoncepciu je vhodné užiť čo najskôr po nechránenom pohlavnom styku.
Po užití postkoitálnej antikoncepcie môže dôjsť k dočasným zmenám menštruačného cyklu, a preto sa odporúča sledovať prípadné nepravidelnosti.
Kedy ju nemôžete použiť:
V prípade alergie na účinné látky, podozrenie na tehotenstvo po 72/120 hodinách, vážne ochorenie pečene, ťažká astma, migrény, minulé mimomaternicové tehotenstvo, alebo ak sa užívala viackrát počas jedného menštruačného cyklu.
Výhody a nevýhody rôznych metód
Každá metóda antikoncepcie má svoje výhody a nevýhody. Pri výbere je dôležité vziať do úvahy individuálne potreby, zdravotný stav a životný štýl.
- Hormonálne metódy: Výhody zahŕňajú reguláciu menštruačného cyklu a zníženie bolesti. Nevýhody môžu zahŕňať nežiaduce vedľajšie účinky ako je bolesť hlavy, nárast hmotnosti alebo strata libida.
- Nehormonálne metódy: Výhody zahŕňajú absenciu hormonálnych vedľajšíchh účinkov. Nevýhody môžu zahŕňať nižšiu účinnosť alebo potrebu aplikácie pred každým pohlavným stykom.
- Prírodné metódy: Výhody zahŕňajú absenciu chemikálií a liekov. Nevýhody môžu zahŕňať potrebu starostlivého sledovania vlastného tela a vyššie riziko nechceného tehotenstva.
Záver a odporúčania
Pri výbere antikoncepcie je vhodná konzultácia s gynekológom, ktorý tiež predpisuje či priamo zavádza niektoré z antikoncepčných metód. Perfektná metóda pre jednu osobu nemusí nutne znamenať aj najlepšiu voľbu pre iných. Dôležité je vziať do úvahy svoje vlastné zdravotné potreby, životný štýl a reprodukčné ciele.
Článok má iba informatívny charakter. Neslúži ako náhrada lekárskej či lekárnickej konzultácie.
Zdroje
https://www.nhs.uk/conditions/contraception/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK536949/
https://www.health.qld.gov.au/newsroom/features/types-contraception-women-condoms-pill-iud-ring-implant-injection-diaphragm
https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/emergency-contraception#:~:text=Emergency%20contraception%20(EC)%20can%20prevent,assault%20if%20without%20contraception%20coverage.
https://www.ikem.cz/cs/postkoitalni-antikoncepce/a-3614/#:~:text=Jedn%C3%A1%20se%20o%20druh%20hormon%C3%A1ln%C3%AD,tableta%20peror%C3%A1ln%C3%AD%20antikoncepce%20aj.).
Autor článku
Mgr. Dominika Zourková
Po absolvovaní Farmaceutickej fakulty Masarykovej univerzity som sa pripojila k profesionálom v zdravotníckom odvetví ako lekárnica. S nadobudnutými skúsenosťami z renomovanej nemocnice IKEM a práce v reťazovej lekárni sa snažím poskytnúť starostlivosť a informácie na mieru. Okrem toho sa tiež venujem písaniu článkov, ktoré majú za cieľ priblížiť a riešiť vaše zdravotné otázky. Mimo pracovného času ma nájdete často v horách, kde zdolávanie vrcholov udržuje moju myseľ v kondícii a pripravenú na zodpovedanie vašich otázok.
Spýtajte sa lekárnika
Odborné rady a odpovede na vaše otázky, a to z pohodlia vášho domova.
