Fimóza: komplexný sprievodca

Fimóza je ochorenie mužského pohlavného orgánu, pri ktorom je predkožka zúžená a nemôže byť pretiahnutá dozadu cez žaluď penisu. Fimóza je do určitého limitu fyziologická, najmä u novorodencov a malých chlapcov. Ak však začne spôsobovať zápaly a problémy s močením, je nutné ju liečiť. U dospelých sa potom stretávame so sekundárnou fimózou, ktorá je spôsobená opakovanými zápalmi a zjazvením žaluďa.

Obsah

1. Príčiny vzniku fimózy
2. Symptómy a prejavy fimózy
3. Diagnostika fimózy
4. Liečba fimózy
5. Prevencia fimózy
6. Možné komplikácie fimózy
7. Časté otázky ohľadom fimózy
8. Záver
9. Zdroje

Príčiny vzniku fimózy

Primárna fimóza je medzi malými chlapcami pomerne bežným fyziologickým javom a prirodzene vymizne zhruba do piatich rokov veku, maximálne do puberty. Niečo iné je potom sekundárna fimóza, ktorá sa objaví napríklad až v dospelosti, hoci predtým s pretiahnutím predkožky nebol problém. Tá je spôsobená niekoľkými faktormi. Medzi príčiny patria zápalové ochorenia predkožky a žaluďa, ako je balanitída a postitis. Medzi ďalšie príčiny patrí aj diabetes melitus a niektoré kožné ochorenia, ako je lichen sclerosus.

Ďalšou príčinou môže byť zjazvenie, ktoré vzniká nevhodným a násilným preťahovaním predkožky už v detskom veku, alebo po úrazoch či po zápaloch.

Ďalším faktorom je tiež nedostatočná hygiena, ktorá môže viesť k nahromadeniu smegmy (žltkastého mazu) a následnému zápalu.

Symptómy a prejavy fimózy

Fimóza môže byť asymptomatická, čo znamená, že nemusí spôsobovať žiadne príznaky. U niektorých jedincov však môže spôsobovať nasledujúce prejavy:

• Neschopnosť stiahnutia predkožky za žaluď.
• Bolesť pri močenie, erekcii alebo pohlavnom styku.
• Opuch alebo začervenanie predkožky a žaluďa.
• Pocit pálenia alebo svrbenia v oblasti predkožky.
• Zápaly predkožky a žaluďa.
• Parafimóza: predkožka pretiahnutá dozadu cez žaluď je príliš úzka a nedá sa pretiahnuť späť, tým začne žaluď „škrtiť“.

Diagnostika fimózy

Diagnóza fimózy zvyčajne stavia na základoch fyzikálneho vyšetrenia pacienta urológom či pediatrom. Lekár najskôr vyšetrí penis a zhodnotí, či je možné predkožku stiahnuť za žaluď a či existujú nejaké patologické zmeny. V prípade, že je potrebné ďalšie vyšetrenie, môže lekár odporučiť ultraz­vukové vyšetrenie na vyhodnotenie možných abnormalít v oblasti penisu.

Pokiaľ existujú podozrivé oblasti na predkožke či žalude, vykonáva sa bioptické vyšetrenie, kedy sa odoberie vzorka tkaniva. Pokiaľ je tu podozrenie na infekčnú príčinu, potom sa vykonáva kultivácia.

Liečba fimózy

Liečba fimózy závisí od jej závažnosti a príčiny. V miernejších prípadoch sa často odporúča konzervatívna liečba. Tá spočíva v aplikácii kortikosteroidných krémov na predkožku. Tie môžu pomôcť uvoľniť predkožku a umožniť jej ľahšie stiahnutie.

Ak konzervatívna liečba nevedie k výsledkom alebo je fimóza vážnejšieho charakteru, môže byť odporúčaná obriezka (cirkumcíza), čo je chirurgické odstránenie predkožky alebo len jej časti. Preputioplastika je ďalšou chirurgickou technikou, ktorá rozširuje predkožku bez jej odstránenia. Tento zákrok je často uprednostňovaný u detí, pretože je menej invazívny ako cirkumcíza.

Prevencia fimózy

Prevencia fimózy sa zameriava predovšetkým na správnu hygienu a starostlivosť o genitálnu oblasť. Správna starostlivosť o predkožku môže predísť mnohým prípadom fimózy as ňou spojeným komplikáciám. U detí je dôležité nenaliehať na násilné stiahnutie predkožky. Mali by sme rešpektovať prirodzený vývoj a elasticitu predkožky. Počas kúpania by mali rodičia jemne a bez násilia očistiť vonkajšiu časť predkožky bez toho, aby ju pokúšali sťahovať.

Dospelí muži by mali pravidelne umývať oblasť pod predkožkou, čo môže pomôcť predísť hromadeniu smegmy a potenciálnym infekciám. Vždy je dôležité postupovať jemne a vyvarovať sa násilnej manipulácii s predkožkou. Vhodné je používanie mydiel a gélov, ktoré nie sú príliš agresívne a nedráždia kožu, napríklad špeciálne mydlá na intímne partie. Po kúpeli alebo sprchovaní je vhodné oblasť dôkladne osušiť a udržiavať ju čistú a suchú.

Prevencia je kľúčová táké pri sexuálnej aktivite. Použitie lubrikačných gélov môže znížiť trenie a potenciálne mikrotrhliny v oblasti predkožky. Vždy je dôležité dodržiavať základné hygienické návyky po pohlavnom styku.

Možné komplikácie fimózy

Ak nie je riadne liečená, môže viesť k sérii komplikácií. Aj keď sa mnoho prípadov fyziologickej fimózy u detí vyrieši samo, patologická fimóza môže spôsobiť zdravotné problémy, pokiaľ nie je riešená:

• Parafimóza je akútny stav, kedy stiahnutá predkožka nemôže byť vrátená späť na svoje miesto. To môže viesť k vážnemu opuchu a bolesti a vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.
• Chronická infekcia a zápaly v oblasti predkožky a žaluďa môžu byť dôsledkom fimózy. Predkožka môže byť náchylnejšia k bakteriálnym a kvasinkovým infekciám, pokiaľ nie je možné ju riadne umyť.
• Jazvenie a stlstenie predkožky môže byť dôsledkom opakovaného zápalu alebo traumy. To môže spôsobiť zhoršenie fimózy a ďalšie komplikácie.
• Problémy s močením, ako je spomalený tok moču, môžu nastať v dôsledku zúženia otvoru predkožky.
• Bolesť a nepohodlie môžu byť spôsobené trením alebo zápalom spôsobeným fimózou, najmä počas sexuálnej aktivity.

Časté otázky týkajúce sa fimózy

Mnoho pacientov a ich rodinných príslušníkov má otázky ohľadom fimózy. Tu je niekoľko najbežnejších otázok spolu s odpoveďami na ne:

Záver

Fimóza je stav, ktorý sa môže vyskytnúť tak u detí, ako aj u dospelých, hoci je častejší u malých chlapcov. Zatiaľ čo fyziologická fimóza u detí je normálna a stráca sa s vekom, patologická a sekundárna fimóza vyžaduje liečbu. Bez ohľadu na vek je však dôležité sledovať príznaky, ako sú problémy s močením, bolesť alebo infekcia, a kontaktovať lekára pri akýchkoľvek obavách. Správna hygiena a povedomie o tomto stave môže pomôcť predísť možným komplikáciám spojeným s fimózou.

Tento článok je iba ako informatívny. Je dôležité poradiť sa s lekárom alebo špecialistom na urológii ohľadom akýchkoľvek otázok alebo obáv spojených s fimózou.

Zdroje

https://www.ncbi­.nlm.nih.gov/pmc/ar­ticles/PMC3329­654/

https://www.ncbi­.nlm.nih.gov/bo­oks/NBK525972/

https://my.cle­velandclinic.or­g/health/dise­ases/22065-phimosis
 

https://www.me­dicalnewstoda­y.com/articles/319993

https://www.web­md.com/men/phi­mosis-paraphimosis