Zápal mandlí: príčiny, príznaky a liečba

Krčné mandle sú súčasťou tzv. Waldeyerovho okruhu. Ide o okruh spájajúci dýchacie a prehĺtacie cesty. Pri narodení sú krčné mandle malé, postupne sa zväčšujú a najväčšie bývajú okolo desiateho roku života, potom sa postupne znova zmenšujú.

Fungujú ako filter proti baktériám a vírusom. Sú súčasťou imunitného systému človeka a sú prvým miestom, kde sa zachytia antigény, ktoré vniknú do tela ústnou alebo nosnou dutinou. Často ide teda o prvý orgán, v ktorom dochádza k premnoženiu baktérií. Pokiaľ dôjde k odstráneniu krčných mandlí ich funkciu nahradia ďalšie časti lymfatického okruhu.

Zápal mandlí predstavuje bežné ochorenie, ktoré sa šíri kvapôčkami. Prenášačom môže byť aj osoba, u ktorej nie sú zjavné žiadne príznaky choroby. Inkubačný čas je 1 – 3 dni a choroba väčšinou vypukne u jedincov s oslabeným imunitným systémom.

Zápaly mandlí sú časté predovšetkým v zimných mesiacoch, avšak ak v lete sa môžu objaviť – na vine býva prudký rozdiel teplôt. V lete teda môže angína prepuknúť ochorenie pri prechode zo silne klimatizovaných miestností do horúcich letných dní. Angína môže prepuknúť v teplých mesiacoch ako dôsledok presunu zo silne klimatizovanej miestnosti von do tepla. Na druhej strane, v zime môže vzniknúť pri prechode z prehriatej miestnosti do mrazu.

Konkrétnou príčinou môžu byť vírusy, baktérie alebo plesne:

Ochorenie sa väčšinou ako prvé prejaví škrabaním v krku, ťažkosťami s prehĺtaním a následne horúčkou, ktorá môže dosahovať aj vyššie hodnoty ako 38 °C. Mandle bývajú prvýkrát začervenané a postupne sa na nich tvorí biely povlak, ten sa potom môže objaviť aj na jazyku. K typickým príznakom patria aj zväčšené podčeľustné lymfatické uzliny.

Medzi jednotlivé symptómy teda patria:

• silná bolesť v krku, opuch v krku, bolesť pri prehĺtaní
• začervenané a zdurené mandle
• povlak na mandliach
• horúčka, zimnica
• bolesť hlavy
• zväčšené uzliny
• nechuť do jedla
• bolesť brucha a zvracanie ( u detí)

Diagnostiku stanoví lekár po starostlivom vyšetrení ústnej dutiny. Konkrétne vykoná výter z krku, ďalej sa pozrie na stav mandlí, či sú začervenané alebo či sa na nich objavujú čapy. V neposlednom rade prehmatá lymfatické lymfatické uzliny a skontroluje, či sú zdurené.

Tiež môžu byť vykonané odbery krvi, na základe ktorých môže lekár stanoviť, v akej miere je organizmus napadnutý zápalom.

Liečba sa odvíja od pôvodcu zápalu mandlí. Pokiaľ je angína spôsobená baktériami, veľmi dobre reaguje na antibiotiká (penicilín). Pokiaľ sú pôvodcom ochorenia vírusy, nie je antibiotická liečba nutná a podávajú sa iba lieky na tíšenie príznakov. Ďalej sa odporúča podporná liečba:

• pastilky, kloktadlá a spreje na úľavu krku
• čaj zo šalvie
• horúčku je možné znižovať pomocou antipyretík
• dostatočný spánok, odpočinok
• dostatočný príjem tekutín
• prísun vitamínov v podobe ovocia a zeleniny
• pravidelné vetranie

Ak sa zápal pravidelne opakuje a ochorenie prechádza do chronického stavu, môže lekár odporučiť odstránenie mandlí, ktoré sa vykonáva chirurgicky v úplnej anestézii. K odstráneniu sa pristupuje aj pokiaľ na mandliach vznikajú hnisavé ložiská, nádory alebo v prípade vrodených chýb.

Zápal mandlí sa určite nevypláca prechádzať, vždy je potrebné zápal poriadne vyliečiť doma v pokoji. Prechádzanie choroby môže spôsobiť rôzne komplikácie:

• celková sepsa
• ochorenie srdca
• postihnutie obličiek
• reumatická horúčka

V prípade reumatickej horúčky hovoríme o zápalovom ochorení rôznych tkanív, prevažne môžu byť napadnuté kĺby, srdce, cievy alebo nervový systém a viesť tak k trvalému poškodeniu. Zápal sa môže tiež rozšíriť do hlbších tkanív a vytvoriť tak bolestivý absces, ktorý treba odstrániť chirurgicky.

Najlepšou prevenciou proti zápalu mandlí je predovšetkým posilnenie imunity a dodržiavanie hygienických návykov. Vhodné je dodržiavať zdravý životný štýl, dbať na dostatok vitamínov, fyzickú aktivitu, pravidelnú hygienu a znížiť stresové faktory v živote. Inšpiráciu môžete nájsť napríklad v podcaste Životosprávy:

• O tom, ako si zostaviť vyvážený jedálniček hovorila klinická diétologička Tereza Vágnerová.
• Ako zvládať každodenný stres nám prišli poradiť biologička Viktória Véle a kouč Václav Lavička.
• Sedavé zamestnanie a nedostatok pohybu u nás preberala zakladateľka projektu „Fpohybu“ Nela Ďopanová.
• Rady na protizápalovú dennú rutinu nám poskytol biohacker Libor Mattuš.

Určite je vhodné sa vyhnúť kontaktu s chorými jedincami, pretože nákaza sa šíri kvapôčkovo. Zápal mandlí sa vyskytuje skôr v zimných mesiacoch, preto je na mieste sa dostatočne obliekať a minimalizovať veľké teplotné rozdiely.

Zápal mandlí prekoná v živote takmer každý. Najčastejšie zápal mandlí postihne deti do 15 rokov, po puberte sa mandle postupne zmenšujú. Chorobu sa určite neodporúča prechádzať, pretože by mohlo dochádzať k recidíve. Pôvodcom je najčastejšie streptokok, k prepuknutiu choroby dochádza v prípade zníženej imunity jednotlivca. Preto je najlepšou prevenciou posilňovanie imunity a dodržiavanie hygienických návykov.

Tento článok je určený len na vzdelávacie účely a nenahrádza odbornú lekársku radu. Pre konkrétne odporúčania sa vždy poraďte s kvalifikovaným zdravotníckym pracovníkom.

https://www.ncbi­.nlm.nih.gov/bo­oks/NBK544342/

https://www.ma­yoclinic.org/di­seases-conditions/ton­sillitis/symptoms-causes/syc-20378479

https://www.web­md.com/oral-health/tonsillitis-symptoms-causes-and-treatments

https://my.cle­velandclinic.or­g/health/dise­ases/21146-tonsillitis

https://www.ftn­.cz/tonsillitis-717/

https://www.he­althdirect.gov­.au/tonsillitis

https://www.he­althline.com/he­alth/tonsilli­tis

https://www.me­dicalnewstoda­y.com/articles/156497